11 岁男童患胸腔内巨大畸胎瘤——江西省儿童医院成功救治

近日，江西省儿童医院邹勇主任带领心胸外科手术团队，为一名 11 岁男童完成胸腔内巨大畸胎瘤切除手术。

江西丰城 11 岁多的男童东东（化名）因为胸闷气闭，在当地医院检查发现胸腔内巨大占位性病变，巨大的肿瘤占据了大半个胸腔，边界不清，粘连非常严重，心脏严重左移，肺只有少部分组织能够呼吸正常工作，导致呼吸困难，随时有生命危险。辗转几家医院就诊，均被告知肿瘤与大血管分界不清，不仅手术风险极大，而且预后不良，危险性太高未能进行手术。

东东父母经多方打听，最后慕名找到了江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心邹勇主任医师。邹勇主任团队在心脏和纵隔手术方面经验丰富，他们一直攻坚克难。CT 检查东东的肿瘤约 16.9 cmx12.7 cmx12.3 cm，该科治疗过类似东东这类手术，有一定的基础和经验，但是这么大的肿瘤比较少见，手术也存在一定的风险。

「肿瘤压迫着肺部，又靠近心脏，我们要考虑是否与肺、神经、大血管或者心脏有黏连，黏连紧密的话就要考虑切除一部分器官或是留少部分肿瘤，如果不能全部切除就先切一部分，手术难度比较大。」邹勇主任说。本着一切为了儿童健康的宗旨，邹勇手术团队还是决定为东东进行手术。该团队进行充分的术前准备，制定了详细的手术方案，经过东东家属同意后，立即进行手术准备。

8 月 31 日，该团队为东东进行手术，打开胸腔后，医生发现巨大的肿瘤充满胸腔内，与周围组织粘连明显，膈神经、肺组织，心脏及大血管均受压明显，经过将近 3 个小时的努力，邹勇主任仔细游离肿物周围组织，最终完整剥除肿物，完全切除肿瘤，肿瘤经实际测量直径达 15 公分，手术取得了满意的治疗效果，目前患儿正在康复当中。

江西省儿童医院心脏病治疗中心护士长胡淑霞介绍「我们护理团队针对东东的情况，专门安排了优秀的护理人员进行护理。在前期，我们针对术后可能出现的并发症进行细致讨论，做好预案。同时我们也尽可能地缓解东东家长焦虑的心情。」

邹勇主任提醒，胸腔内畸胎瘤临床表现不典型，易被误诊为肺内肿块、肺脓肿和胸腔积液等，畸胎瘤可侵犯邻近器官，部分可合并严重肺部感染、胸腔积液等并发症，部分还可发生恶变，一旦发现，应尽早尽快进行手术治疗。

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