复杂性骨折悄然「盯上」6 岁男童，三「针」复位助康复

6 岁男童不慎摔跤至左侧肱骨内髁骨折半年，近日，江西省儿童医院骨科主任医师杜香平团队为其手术重建左肘关节。目前，男童已出院。

半年前，6 岁男童贝贝不慎摔跤，自此父母发现贝贝左胳膊伸曲不正常。

近日，父母带其前来江西省儿童医院骨科就诊

完善相关检查后，发现贝贝左胳膊肘伸直、弯曲均不良用力大时伴随「咯噔咯噔」的响声。

结果提示：

贝贝左侧肱骨内髁骨折、左肘关节脱位

骨科主任医师杜香平介绍，肱骨内髁骨折是少见损伤，占儿童肘部骨折的 1-2%。

受伤后肘内侧疼痛、肿胀、无法屈伸，有时有骨擦感。因儿童骨骺尚未骨化，此类损伤于 X 线片上可能不显示任何阳性体征（既无骨折又无脱位影像），极易被忽视。由于贝贝的肱骨内髁骨折既是关节内骨折，又是骨骺损伤，且有肘关节脱位，功能受限，情况严重，骨折块已完全游离，又属于陈旧性骨折。因此，手术治疗极为必要且对治疗手法要求较高。

考虑到贝贝年龄较小，且骨折时间较长，在征得家属同意后，杜香平团队决定为其行 肘关节切开复位内固定术。

主任医师杜香平、副主任医师吴敏、主治医师罗元一团队与手术室麻醉科密切配合为其进行手术。

术中可见

贝贝肱骨骨块旋转 180°并向前外侧移位

骨块与近端骨折面形成纤维连接

骨折周围骨痂包围骨折端骨髓闭合、硬化

手术团队分离骨折端纤维连接

清理关节内的瘢痕组织

解剖复位关节软骨面

用 3 枚克氏针将肘关节复位并将内髁固定于肱骨干。

术后贝贝恢复良好，目前已出院。