近日，南昌大学第二附属医院泌尿外科主任医师刘飞教授团队成功完成一例经腹腔巨大肾肿瘤的肾部分切除手术，并成功为患者保留了患侧肾脏。肿瘤直径超过 25 cm。患者术后恢复良好，顺利康复出院。
患者刘某，女，57 岁，因右侧腰部疼痛不适 3 天就诊。接诊后，泌尿外科主任医师刘飞立即为患者安排 CT 和肿瘤血管三维重建，检查显示右侧腹膜后巨大肿瘤，上下径 26 cm, 左右径 18 cm, 肿瘤越过中线严重挤压下腔静脉，推压腹主动脉和十二指肠，肿瘤上极挤压肝胆重要解剖结构，下极越过右侧髂外血管；肿瘤与右肾、肾上腺分界不清，来源肾脏可能性大，肿瘤含有两种以上成分可能。
考虑患者手术难度及风险极大，在与家属沟通后，刘飞团队选择迎难而上为患者手术。为确保手术顺利，团队组织多学科专家讨论手术细节，并为患者制定了周全细致的手术方案。
在充分术前准备后，手术按计划进行，术中见巨大肿瘤占据右侧腹腔，肿瘤上缘紧贴肝脏和胆囊，内侧面覆盖完全包绕右肾动静脉，紧贴下腔静脉等大血管。手术由主任医师刘飞主刀，带领团队成员主治医师彭翔等通过细致的解剖，在腔静脉和腹主动脉之间找到右肾动脉，抽丝剥茧般将右肾从肿瘤中剥离出来。在手术室团队的密切配合下，刘飞教授仅用 3 个小时便成功完整地切除了这个长径超过 25 cm 的特大肿瘤。
术中，刘飞教授充分游离出腹主动脉，下腔静脉，充分显露右肾动脉，巧妙的将肾脏从肿瘤的夹缝中解救出来，为患者再次点亮生命希望！
刘飞教授表示，巨大肾肿瘤是腹膜后肿瘤的常见肿瘤，临床表现较隐匿，因症状不明显，如果长时间不体检，就诊时多数为巨大肿瘤，与周围肝胆囊脾胰腺肠管和腔静脉腹主动脉等大血管关系十分密切，手术中极易损伤毗邻组织脏器和大血管，手术难度大、风险高、技术要求高，甚至需多学科联合手术。而经腹腔腹膜后巨大肿瘤切除术同时保留肾脏是泌尿外科最具挑战性的手术，由于巨大肿瘤常压迫周围组织器官，同时血管神经丰富，分离困难，术中容易出现大出血，脏器肠管损伤等重大手术并发症可能，手术难度和风险极高。
刘飞教授带领团队成功完成此例高难度和复杂肿瘤的手术，且术后无并发症，顺利康复出院，充分展示了南昌大学第二附属医院泌尿外科专家过硬的专业技术水平和真扎实干的职业精神。
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