南昌大学二附院成功完成经硬镜气管支架置入术

近日，南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科叶小群呼吸介入团队联合麻醉与围术期医学科蔡俊赢团队，在全麻下通过硬质气管镜分别为一例气管狭窄和一例食管支气管漏患者成功置入气管支架，术后两例患者呼吸功能得到明显的改善，病情转危为安。

56 岁男性患者因呼吸困难 10 余天来院就诊，气管镜探查声门下 2 cm 处气管息肉，环行狭窄，最窄处口径仅为 6 mm，纵深达 2 cm，导致患者严重胸闷、气促，无法正常日常活动，随时可能现窒息危及生命。

考虑患者为困难气道，需及时置入支架保障通气，但手术风险极大，经多学科讨论制定最佳方案后，在蔡俊赢麻醉团队配合下，呼吸与危重症医学科呼吸介入团队副主任医师张心怡和主治医师程庸在全麻下对患者行硬质气管镜置入，主任医师叶小群先后行支气管镜下激光烧灼术及球囊扩张术适当拓宽口径，最终在声门下成功放置一枚硅酮支架，术后患者胸闷、气促症状基本消失。

64 岁男性患者因反复咳嗽、咳大量黄脓痰 10 余天来院就诊。患者每天痰量约 100 ml，既往食管癌病史，导致无法进食和引发肺部感染、营养不良等并发症，行支气管镜探查发现左主支气管一 2 cmX3cm 大小食管支气管漏口，经叶小群呼吸介入团队评估后，联合蔡俊赢麻醉团队对患者实施全麻，经硬质气管镜于左主支气管内置入一枚 Y 字形金属覆膜支架，术后患者咳嗽、咳痰症状显著消退，可经鼻饲管正常进食。

根据患者情况选择局麻或全麻，通过硬镜进行气管-支气管支架置入手术，将支架送入病变段（狭窄处），支架自展扩张，维持呼吸道通畅，从而缓解患者呼吸困难的症状。