作者：检验科检验技师熊云静、李旭，主任技师谭立明
感染新冠后，大家都选择了居家隔离、对症治疗和居家抗原检测来判断自己和家人有没有被感染。
那么，老年人不小心阳了怎么办？如何有效应对？
当新冠病毒侵入人体后，人体一般需要 5 天产生短效抗体 IgM。这也是大家在出现症状后大概五天就会退烧。
但是 IgM 的杀毒性不强，所以需要长效抗体 IgG，而 IgG 需要 10 天左右才能产生。这才是有些患者症状反复的原因。
一般来说，感染后两周左右能够产生抗体，三周左右抗体水平达到高峰。对于免疫功能正常的年轻人来说，一般能够维持 3～6 个月以上，免疫功能比较好的人半年以上都没有问题。
而老年人多患有慢性疾病，免疫力相对较低，当他们感染新冠后，很容易引起多种并发症。
所以他们的重症率要比普通人高很多，60～75 岁老年人感染新冠后的死亡率是年轻人的 60 倍，85 岁以上老年人感染新冠后的死亡率是年轻人的 340 倍。
那么，老年人得新冠之后，应该怎么面对呢？
新冠感染后最主要的症状就是发热咳嗽，老年人如果发热，我们应该引起重视。北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，老年人一旦被感染，出现发热时，服用退烧药要比年轻人更加慎重。
烧得越高，用药越需慎重，要防止老年人一次大量出汗造成虚脱，甚至是低血压的情况。在这期间，退烧要缓，可以用一些物理降温来辅助退热。如果要服用药物的话，需要格外注意复方制剂，因为有些复方制剂里也含有退烧的成分，如果和退烧药同时使用，容易药物过量。
发热后大量流汗可能会造成血压下降，所以在老年人服用退烧药和降压药时，要注意监测血压。如果血压已经偏低，降压药就要减量，甚至停用，等到血压恢复到正常的时候，再按照常规使用。此外，老年人发热后身体稳定性会下降，此时要特别注意防止老年人跌倒，因为老年人跌倒以后很容易发生骨折。
预防老年人跌倒需要注意：老年人平时活动，家人尽量帮扶；独居老年人家里的通道要尽量少摆放东西，地面不要有水；老年人的裤子和鞋要合适，谨防被自己绊倒；起夜如果去洗手间，需要在床上坐一会儿，清醒后再起身，保证身体稳定后再去。
那么老年人出现哪些症状或者到什么程度需要立即就医呢？
我们可以参考以下几点：
①症状持续或者加重，比如持续发热甚至有加重倾向。
②出现新的症状，比如胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动，特别是单侧肢体不能运动；或者是老年人不能进食，出现恶心呕吐；或者老年人出现嗜睡的状态，不认人了；还有，出现定向障碍，这些都是危险信号。
③老年人基础疾病加重，比如本身有冠心病者，出现心绞痛；原来有慢阻肺病或哮喘的，出现了慢阻肺病和哮喘的加重。
④一些基础疾病本身不太稳定的，比如有严重的呼吸系统疾病，有严重的心脏基础疾病，或者是没有接种过新冠疫苗的高龄老年人等，这组人群是出现重症新冠肺炎高危人群中的高危人群，需要格外重视。
在这里面需要提醒的是，有心血管疾病的患者感染了新冠之后一定要更加注意，在把原有的心血管疾病治疗药物用好的基础上，还要增加身体的免疫力，改善自己的睡眠质量，克服焦虑思想。
长期服用的心血管疾病药物不可以停，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，需要到医院进一步诊断和治疗。
心血管病患者居家护理方法如下：
①合理膳食。糖、油、盐过度摄入不利健康，容易增加心脏负荷。
②戒烟限酒。饮酒会诱发心脏病，戒烟限酒对心血管疾病有益处。
③适量运动。居家期间，有心血管基础疾病的人可以做一些无氧运动，比如举一举哑铃，或者用矿泉水瓶做做肢体运动，对心脏、心血管都有好处。
④心态平衡，不要焦虑
为应对新冠，患慢性病的老年人应储备哪些药物呢？
首先老年人日常吃的药，如降压药、降糖药、降血脂药、抗凝血药等，要备足一个月的量；家里可适当备些硝酸甘油、速效救心丸等急救药。新冠居家治疗用药可以参考下图
切记服用时只需选择一种，以免导致药物过量，引起不良反应。
此外还需强调三点：
①不要擅自停了原先慢性病的药
②定期检测自己的病情，如血压血糖等；指标在这些范围内都是正常的：血压低于 130/80 mmHg;空腹血糖低于 7，糖化低于 6.5%；血脂低密度脂蛋白低于 1.8 或者 2.6 mmol/l。
③切忌盲目跟风用药，尤其是患多种慢性病或者肝肾功能不全的老年人
另外，如果还没有感染新冠的老年人更需要注意防护，建议外出戴好口罩，尽量不去人员密集场所和密闭空间；减少与陌生人或外来人员密切接触；保持手部卫生，勤洗手消毒，尽量不用手触摸眼、鼻、口等部位；适当通风，保持室内空气清新；家中做好厕所等重点区域的消毒；尽快完成疫苗接种。
是否能接种疫苗要听专业医生的科学判断，而非全凭个人感觉。
若经科学评估，确实不能接种，则更需要加强上述的个人防护。
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