再续佳绩！南昌大学二附院消化介入团队 TIPS 手术连续两年突破 100 例

回顾 2021 年，南昌大学第二附属医院消化内科再续佳绩，完成院内超 100 例 TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）介入手术。在科主任温志立教授的带领下，消化介入团队（熊恺、李腾政、张默然）再续佳绩，连续两年突破 100 台 TIPS 手术。标志着南昌大学第二附属医院消化内科介入医疗水平属国际、国内先进，省内领先的行列。

南昌大学第二附属医院消化介入团队，在熊恺主诊医生的带领下，在消化疾病介入治疗领域不断开拓进取，成功运用介入手段治疗了各类患者。尤其在肝硬化导致的食管胃静脉曲张出血、顽固性胸腹水、门静脉血栓等方面，运用超高难度手术治疗患者疾苦。TIPS 手术难度高，属于四级手术，代表着介入治疗最高水平的标志性手术，被称为「外周介入的技术高峰」。手术过程中需要非常精准的判断及精细操作。

肝硬化导致的门静脉高压（包括食管胃静脉曲张出血、顽固性胸腹水、门静脉血栓等）极为凶险，严重威胁患者生命，为更好的治疗这一疾病、降低门脉高压，经颈静脉肝内门-体分流术 (TIPS) 应运而生。TIPS 术式的优势在于既分流又断流，是双管齐下的微创介入治疗，手术医生为患者在肝静脉和门静脉之间建立支架分流道，将门静脉血液分流入肝静脉，从而有效降低门静脉压力；同时栓塞曲张静脉，有效控制食管胃底静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症，真正的降低了患者再出血等死亡的风险。TIPS 手术是除肝移植外治疗门脉高压及并发消化道大出血最有效的方法和抢救手段，早期手术可以显著提高患者的生存率，降低再出血、顽固性胸腹水等发生率，减轻患者和社会的经济负担。

南昌大学第二附属医院消化介入团队所完成的这些 TIPS 手术当中，大部分是难度极大的手术，比如门静脉血栓形成、门静脉海绵样变、肝脏部分切除、肝静脉闭塞、脾胃肾分流、布加综合征伴门脉高压的介入治疗，更有 TIPS 升级版 DIPS（直接性门腔分流术），这其中超高难度的手术，省内仅南昌大学第二附属医院消化介入团队能够开展。南昌大学第二附属医院消化介入团队不仅擅长超高难度 TIPS 手术，还精通肝动脉栓塞术（TACE，用于肝癌治疗）、经皮肝穿刺胆道引流+支架植入术（用于梗阻性黄疸）、腹腔动脉栓塞术（用于腹腔脏器出血）等手术。

南昌大学第二附属医院消化介入团队在技术上精益求精，更是积极推广、普及学术及技术覆盖，连续 3 年开展了「门脉高压论坛暨 TIPS 学习班」，与会者也逐年增加，极大的提升省内同行的技术水平，得到省内同行的赞誉。