激素不可怕，就看你怎么用

什么是激素？

激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。临床上常以激素水平的测定做为诊断某些疾病的依据，并将许多激素做为治疗药物应用于临床。

临床上激素有什么作用？

激素类药物不管是外用、静脉滴注还是口服给药，均发挥抗炎、抗过敏、免疫抑制的作用。

临床上常见用药激素有皮质类固醇激素、甲状腺素及性激素。治疗肾脏病常用的中效糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。

其实无需谈「激素」色变，我们需要做的是在医生指导下正确使用激素类药物。

那么接下来，我们着重说说糖皮质激素。

使用糖皮质激素时应注意什么？

1. 准确按医嘱用药，掌握用药原则，不能随意加减剂量，甚至骤然停药。

2. 密切关注用药情况，如恶心、呕吐、乏力、失眠、低血压、低血糖等，重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等，危重者甚至发生肾上腺皮质危象。

3. 减量过快则容易使病情反复，尤其是对于长期应用激素的患者来说会造成疾病反弹。

4. 因外源性皮质激素对垂体、肾上腺皮质轴的抑制性影响在早晨最小，所以糖皮质激素的药物最好清晨饭后顿服。

5. 需要长期用药的患者应密切监测生化指标，供医生判断。

糖皮质激素有哪些不良反应?

1. 库欣综合症

库欣综合症是由于长时间接触皮质醇或其分泌量过高而造成的一系列临床表现与体征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄、皮肤紫纹淤斑、肌肉缩、水肿、多毛、痤疮等，停药后症状可自行消退。

2. 诱发或加重感染 

糖皮质激素抗炎不抗菌，长期应用后机体防御功能下降，导致机体抵抗力下降，病菌容易乘虚而入，从而诱发感染。

3. 消化系统并发症

糖皮质激素可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，因而减弱了胃的抵抗能力。故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，可造成消化道出血甚至穿孔。

4. 心血管系统并发症

包括高血压、高血脂、低血钾、动脉粥样硬化等。

5. 内分泌系统并发症

可升高血糖，诱发糖尿病。

6. 骨质疏松

易导致骨质疏松和自发性骨折。

7. 神经精神系统并发症

部分患者服用激素后可诱发头痛、激动、失眠、注意力不集中等神经精神症状。

用药预防小贴士

1. 预防感染，观察病情变化

用药期间尽量少去人群密集的公共场所，预防上呼吸道感染，如有发热、咳嗽咳痰、头痛应及时去医院就医，加强口腔护理，预防霉菌感染，适当参加体育运动，增强体质。

2. 做到营养均衡

选择营养丰富、多种类食物，宜消化、低盐、低脂饮食，多吃水果和蔬菜，忌辛辣及烟酒等刺激性食物。

3. 观察胃肠道反应 

一般服药时间为清晨饭后顿服，按时服药，以减少药物对胃黏膜的刺激。服药期间应特别注意观察大便性质，有无腹痛、腹胀不适、黑便、血便等，如有异常，请及时就医。

4. 预防骨质疏松

建议以高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物为主，忌烟忌酒，多晒太阳，促进钙的吸收。

5. 精神方面

家属应多关心、多理解患者，正确对待疾病症状，遵医嘱按时、按量服药，积极配合治疗。避免各种精神刺激，待药物减量后，症状就会慢慢好转或减轻。严重时家人宜多多陪伴患者，注意安全，预防意外事故发生。

最后再提醒一遍，一定要遵医嘱哦。

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