「医生，我最近月经特别不规律，有时候好几个月都不来一次。我本来没太当回事，但是这情况持续好久了，我开始担心起来。而且我发现我的体重也在不断上升，明明我也没有吃很多呀。还有，我的脸上和背上老是长痘痘，怎么都消不下去。我听人说这可能是多囊卵巢综合征，该怎么办？」
在女性的健康领域中，多囊卵巢综合征（PCOS）是一个不容忽视的存在。它就像一个神秘的「捣乱分子」，给许多女性的生活带来了困扰。究竟什么是多囊卵巢综合征呢？
多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌代谢性疾病，多见于育龄期女性。其特征是排卵功能障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变，主要表现为月经稀少、闭经或不孕、多毛、脱发、痤疮、肥胖、糖代谢异常及卵巢增大呈多囊状。
多囊卵巢综合征目前病因尚不明确，可能受遗传因素及环境因素影响，一经发现需积极治疗，得不到有效治疗的多囊卵巢综合征会严重影响患者的生活质量、生育功能及远期健康。
如果存在脱发、多毛、痤疮、月经不规律、不孕、雄激素升高、肥胖等情况，需要及时就诊。
就诊前可以这样做
- 记录自己的月经周期、身高体重、询问家族里的遗传病史。
- 由于需要监测血清激素水平，选择月经期 3～5 天，空腹状态就诊。
- 带好既往就诊的检查报告、病例等。
就诊前不能这样做
- 就诊前不要熬夜、暴饮暴食、服用性激素等，可能影响激素水平。
应该看哪个科？
- 内分泌科
- 妇科、生殖医学科
「医生，我现在特别害怕，不知道自己到底怎么了。这个病会不会很严重啊？会不会影响我以后生孩子呢？我还没有结婚呢，要是以后不能生孩子可怎么办！」
多囊卵巢综合征是全身性疾病，主要累及卵巢，常合并肥胖等代谢因素导致胰岛素抵抗。在青春期和育龄期妇女中的发病率较高。
得了多囊为什么难怀孕？
- 无排卵： 不排卵是多囊女性不能怀孕的最大原因，正常时每月应有一个成熟卵泡排出。而多囊患者的卵巢中有多个小卵泡，却没有一个可发育成熟并排卵，这不但导致了不孕，也是月经稀发的主要原因。
- 其他原因： 与其他不排卵的疾病（下丘脑-垂体性闭经）相比，促排卵治疗后，排卵率相同时，多囊女性的受孕率明显更低，说明不排卵并非不孕的唯一原因。
作为一个「综合征」，多囊卵巢综合征的潜在病因、临床表现、致病机理是多样且复杂的。
多囊患者该如何治疗？
针对多囊卵巢综合征患者的治疗，以对症治疗为主，要针对不同的治疗目的，选用不同的药物。
在治疗之外，还需要坚持长期的健康管理，如调整生活方式、调整月经周期、降雄治疗，对于肥胖或胰岛素抵抗患者，可咨询内分泌科医师评估用药。
对于有生育需求的患者，得了多囊能不能怀孕，关键在于有没有积极治疗。通过减重和生活方式调整，部分患者可正常怀孕。若代谢和健康问题均改善后仍无排卵，可采取药物治疗诱导排卵，并通过辅助生殖技术促进生育。
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