近日，广西 医科大学第一附属医院创伤骨科手外科程建文主任医师团队，携手麻醉手术中心、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、老年医学科及血管外科等多学科专家，分别为 98 岁和 101 岁超高龄的股骨颈骨折患者——方爷爷与梁奶奶，成功实施了人工股骨头 置换术，并助力他们顺利康复出院。手术的成功，彰显了我院在高龄、超高龄患者复杂骨科手术领域的精湛技术，更体现了多学科协作救治能力。
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百岁高龄，挑战手术极限
股骨颈骨折，素有「人生最后一次骨折」之称，尤其对老年人而言，摔倒后发生此类骨折的概率极高，且并发症严重。对于高龄且合并多种基础疾病的患者，保守治疗往往意味着长期卧床，极易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等致命并发症，致死致残率极高。而手术治疗，则需直面患者器官功能衰退、麻醉耐受性差、术后恢复难等重重挑战，曾一度被视为手术「禁区」。
方爷爷与梁奶奶均因外伤导致右股骨颈骨折，且长期伴有高血压、肺炎、贫血、低蛋白血症等多种严重基础疾病，身体状况极为复杂且脆弱。尤其是梁奶奶，入院时心电图提示异常，下肢血管超声提示多处血栓形成。骨折并伴有血管栓塞、急性心功能不全、急性肺功能损伤等多重危急状况，手术风险极大。
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多学科聚力，重塑行走希望
面对挑战，我院创伤骨科手外科医护团队迅速组织医院麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、老年医学科及血管外科等多学科会诊。
专家团队对两位老人的全身状况进行了全面、细致的评估，深入分析了围手术期可能出现的各种风险，并量身定制了详尽且周全的手术方案、麻醉预案及应急预案。
充分做好术前准备，并征得家属同意后，程建文主任医师团队凭借其丰富的经验和娴熟的技术，分别为方爷爷和梁奶奶成功实施了「右侧人工股骨头置换术」。手术过程精细、微创、高效，术中生命体征平稳，伤口出血少，患者清醒及时，各项生命体征参数正常。
术后复查的 X 线片显示，两位老人右髋关节置换位置均非常理想，人工股骨头假体位置安放精准，与自身骨骼对位对线良好，关节间隙恢复正常。清晰的影像学证据，直观地展示了手术的成功，也为后续康复锻炼提供了坚实的基础。
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精心照护，开启康复新篇
手术成功只是第一步，术后的精准治疗与康复护理同样至关重要。两位老人术后转入病房，创伤骨科手外科医护团队立即给予了全方位的生命支持与对症治疗，包括严密监测生命体征、预防感染、输血纠正贫血、营养支持、抗凝预防血栓、精细化镇痛及早期康复锻炼指导等。
「股骨颈骨折是老年患者常见的髋部骨折，对于高龄患者，如果选择保守治疗，往往容易发生如肺炎、下肢静脉血栓、褥疮、骨折不愈合等风险，病死率高。超高龄也并不意味着手术「禁区」，为近百岁且合并多种合并症的患者实施手术，是一项精细复杂的系统工程。对于高龄、超高龄老年人骨折，应充分对患者进行综合评估后，尽早手术，尽快恢复患者各项功能，减少卧床引起的并发症，才能尽可能降低死亡率。」程建文主任医师表示。
此次高难度手术的圆满成功，不仅标志着我院在高龄老年外科骨折治疗方面的领先水平，更为老人们点亮了安享百岁人生的新希望。未来，我院创伤骨科手外科将继续秉持「大医大德 至臻至善」的医院核心价值观，不断攀登医学高峰，用技术与爱心守护每一位患者的健康与尊严。
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