一肝两用、自体肝移植、双供肝-肝移植、活体跨血型移植……广西医科大一附院器官移植科攻坚 5 年纪实

2025 年 7 月的一天，滂沱大雨笼罩南宁，广西医科大学第一附属医院器官移植科病房门口却暖意涌动。一群特殊访客带着五湖四海的风尘赶来，赴一场跨越八年的 「重生之约」—— 八年前，他们的孩子因肝衰竭被宣判 「死刑」，是肝移植手术为他们破除了死神阴影；如今，孩子们健康成长，特意回到「重生地」拍「生日照」。

若将广西肝移植事业比作荆棘山路，我院器官移植团队便是持炬的「开路先锋」。30 年前， 我院让肝移植在八桂从「传说」变「现实」；8 年前， 团队再闯「无人区」，完成广西首例儿童活体肝移植，破解 「胆道闭锁」 救治难题；5 年前， 器官移植科成立，以「活体肝移植」为核心，专攻急危重症肝病与肝恶性肿瘤，构建「术前评估—术中精准—术后精细」全闭环体系，将成功率大幅提升。如今，器官移植科已成为集临床、教学、科研于一体的「移植高地」，为终末期肝病患者推开「重生之门」。

起点：开启广西移植新纪元

随着医疗需求升级，儿童终末期肝病救治难题凸显。作为广西最早开展器官移植的医院之一，2017 年，我院董淳强教授团队率先开展广西首例儿童活体肝移植术，攻克被称为器官移植 「皇冠上的明珠」 的儿童胆道闭锁救治难题。

这一突破，源于对小云（化名）的生死救援。2017 年秋，小云因肝硬化门脉高压上消化道大出血，生命垂危，家长带他跑遍周边省份均被告知无法根治。回到广西，器官移植团队评估后决定手术——小云妈妈捐献部分肝脏，团队在直径 2 毫米的儿童血管上精准吻合，8 小时手术让「生命之肝」成功运转。8 年后的小云，成绩优异，还是学校的 「舞蹈高手」。

依托技术突破与临床积累，仅 2 年时间，科室成长为当时国内五大儿童肝移植中心之一， 累计完成儿童肝移植近 300 例，5 年存活率超全国平均水平，活体供体零并发症、零死亡，「广西技术」 在全国儿童移植领域站稳脚跟。

蝶变：重组升级，打造全链条移植体系

2020 年，是我院器官移植事业的关键转折。面对规模不足、质量滞后的挑战，学科带头人董淳强整合院内资源，重组器官移植科——汇聚外科、内科、麻醉手术中心、重症医学科等多学科力量，明确「以活体移植为核心，全面开展多器官移植」为方向，推动学科迈入系统化、专业化、精准化、高效化新阶段。

重组后的全链条体系，让 50 岁肝癌患者老高（化名）与 3.5 kg 的小杨杨（化名）重获新生。2021 年春，老高确诊晚期肝癌，肿瘤转移血管且伴有严重肝硬化，多次手术后被多家医院判定「无法移植」；与此同时，肝衰竭的小杨杨生命垂危，急需移植。

科室启动多学科协作：先为老高靶向治疗「降期」，再创新实施「一肝两用」，将捐献肝脏分割后分别移植给两人。 从术前评估到术后康复，多学科无缝衔接，4 年后，小杨杨准备上小学，老高肝癌未复发，已重返工作岗位。

目前，移植中心构建起 「全技术、全病种、全人群」 服务体系： 在广西率先开展跨血型移植、劈离式移植等技术；覆盖终末期肝病、肝癌、肾病等全周期治疗；依托 「血液净化-人工肝-肝移植」一体化体系，为终末期患者打通 「生命通道」。

攻坚：突破壁垒，刷新区域移植新高度

器官移植领域高难度与高风险并存，但团队从未停步，以技术突破刷新广西移植领域技术上限。

3 年前，3 岁的小晨（化名）因肝母细胞瘤侵犯大血管。科室率先开展「离体肿瘤切除+冷冻血管重建+自体肝移植」，取出肝脏体外切瘤修血管后再植入，10 小时手术最终成功根治。如今小晨正常跑跳，健康成长。

21 岁的小许（化名）则受益于双供肝移植。2021 年，他因肝硬化消化道大出血需移植，却难寻匹配肝脏。移植团队创新采用 「双供肝肝移植」技术，将两位活体捐献者的部分肝脏拼接后植入小许体内， 解决肝脏匹配问题，术后小许迅速康复。

在肝癌移植领域，通过术前降期、术后复发管理，晚期肝癌患者李阿姨（化名）重获新生。在移植免疫领域，跨越 ABO 血型屏障，让 O 型血的毛毛（化名）成功接受 A 型血供体肝脏……一项项突破填补区域空白，让患者摆脱 「带瘤等死」「无供体可等」 的绝望。

初心如磐：迈向从优到强新征程

5 年，是器官移植科从「开拓者」到「专业标杆」的成长史，更是无数患者的重生史，而「医疗质量为基础，患者为中心」始终是初心。

62 岁的黄奶奶（化名）难忘 2023 年冬天——她因肝衰竭进 ICU，出现呼吸衰竭、肾衰竭、重度昏迷、全身感染，甚至一度心跳呼吸骤停，家属已准备后事。但团队未放弃，靠人工肝、心肺支持争取移植时机，协调到供体后成功手术，术后 24 小时守护帮助她渡过了感染难关。如今，黄奶奶能买菜做饭、带孙子：「没有医生护士的坚持，就没有我后来的日子！」

这样的故事还有很多……从填补广西移植空白到建成区域知名中心，从手术台精准操作到病床前温暖关怀，团队的坚守与付出让无数家庭重圆。

站在新起点，我院器官移植科继续向「免疫耐受」「异种移植」 等领域突破，努力为更多患者摆脱终身服药、器官短缺困境，为中国器官移植事业注入更多 「广西力量」。