重症肌无力患者告别反复气管切开 新治疗方案显成效

孙老师，58 岁，患有「重症肌无力」8 年，曾接受胸腺瘤切除术，AchR 抗体阳性。

8 年来，她反复经历「重症肌无力危象」与「呼吸衰竭」，于外院多次气管切开、血浆置换，用过多种免疫抑制剂，病情仍控制不理想。

一周前，孙老师出现言语含糊，症状逐渐加重，下午和夜晚甚至无法平卧，自觉「上不来气」，情绪焦虑。

快速识别，果断干预

王颖颖主治医师接诊后，发现患者呼吸费力，且存在 「晨轻暮重」 的典型表现。立即安排血气分析，结果提示 Ⅱ型呼吸衰竭，迅速判断为 「重症肌无力复发、危象前兆」。

刘柳主任带领团队，火速制定治疗方案：

改善呼吸：使用无创呼吸机辅助通气，缓解窒息感，纠正呼吸衰竭；

压制免疫：启用强效免疫抑制剂，全力清除致病抗体（AchR 抗体）；

优化用药：调整激素及胆碱酯酶抑制剂，改善肌无力症状；

全程护航：密切监护，预防并发症。

经过一周精准治疗，孙老师呼吸功能明显改善。

重症肌无力：这些信号要警惕！

这是一种罕见的自身免疫病，由于神经‑肌肉接头「信号传递」受阻，导致肌肉无力。常见症状包括：

眼肌型：眼皮下垂、看东西重影、眼球转动不灵；

口咽型：表情僵硬、讲话带鼻音、咀嚼吞咽费力；

全身型：抬头困难、手臂抬不起、上下楼梯吃力等。

注意：如果症状在活动后加重、休息后减轻，具有「晨轻暮重」的特点，更要警惕！

如果使用足量、足疗程的两种以上免疫药物（如激素+他克莫司/吗替麦考酚酯等），病情仍反复或加重，每年发作 ≥ 2 次，可能属于 「难治性」 情况。

日常管理与康复提示

规律作息，避免疲劳、感染、情绪波动；

谨慎用药，就医时务必告知「我有重症肌无力」，部分抗生素、止痛药等可能加重病情；

坚持随访，在医生指导下调整用药，切勿自行停药或改量；

保持信心，绝大多数患者经规范治疗后，可恢复正常生活、工作。

重症肌无力可控可治，早识别、早干预是关键！