老人腰疼别硬扛！微创「水泥」来帮忙！

人老了，骨头容易变「糠」，这就是骨质疏松。它让骨头变得脆弱，有时候打个喷嚏、搬个花盆，甚至只是弯腰系个鞋带，都可能把脊柱的骨头（椎体）给压扁了，这就是骨质疏松性椎体压缩骨折。这种骨折最常见的就是腰痛，但如果处理不及时，后果可能很严重！

张阿姨有严重的骨质疏松。三周前，她弯腰搬了点重东西，当时就觉得腰疼得厉害。她想着「休息休息就好了」，也没去医院看。可是，接下来的日子，即使只是站着、走路，腰痛也一直没消停，翻身的时候疼痛剧烈。实在熬不住了，她来到郑州大学第五附属医院做了腰椎核磁（MRI）检查。

检查结果让人捏把汗：腰 1 椎体发生了新鲜的压缩性骨折（T1W 信号呈低信号、T2W 信号呈高信号）。 这一节椎体压缩程度超过 3/4！ 几乎成了「薄片」。更危险的是，被压扁的椎体已经挤压到后方的脊髓！

万幸的是，张阿姨暂时还没有大小便失禁、双下肢感觉肌力明显减退，这些严重的神经损伤表现。但医生警告：如果继续这样走路、负重，压扁的椎体可能继续塌陷，后方的脊髓神经会被挤压得更厉害，随时有导致下肢瘫痪甚至大小便失禁的危险！

为什么不能「硬扛」？

1. 骨头不稳： 压扁的椎体就像被压塌的「砖块」，本身就不稳。

2. 继续塌陷风险高： 只要站着、走路、甚至咳嗽，重力就会作用在这个受伤的「砖块」上，它很可能被压得更扁。

3. 神经损伤风险剧增： 椎体越塌，挤压后方脊髓就越重，瘫痪的风险就越大。

4. 长期卧床弊端多： 传统治疗需要严格卧床 1-2 个月，老人容易得肺炎、血栓、褥疮，肌肉也会萎缩，生活质量非常差。

微创手术来帮忙：

骨水泥椎体成形术

为了防止可怕的瘫痪发生，医生建议张阿姨尽快做一个微创手术——经皮穿刺椎体后凸成形术，也就是大家常说的 「骨水泥」手术。

手术过程（快速、微创、局麻）：

1. 姿势复位： 张阿姨趴在手术台上，医生在她胸部和臀部下面垫高，让受伤的腰部悬空过伸。 这样可以使得压扁的椎体向前方展开，帮助恢复椎体高度。

2. 精准定位： 在 X 光机的透视引导下，医生精准地找到需要治疗的腰 1 椎体。

3. 局部麻醉： 只在腰部穿刺点打点麻药，张阿姨全程是清醒的。

4. 微创穿刺： 用一根比圆珠笔芯还细的特殊针管，小心翼翼地穿进被压扁的椎体里。

5. 注入「骨水泥」： 通过针管，把一种像「水泥」一样的特殊生物材料（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入到压扁的椎体内部。 这种「水泥」几分钟就变硬了。

手术中透视就能看到，注入骨水泥后，被压扁的腰 1 椎体高度恢复到了原来的大约 2/3！骨水泥填充的位置理想，把塌陷的椎体牢牢支撑固定住了。

术后疼痛明显减轻，更重要的是，压扁的椎体被加固了，后方脊髓不再因为椎体骨折的原因进一步压迫。

术后小贴士

虽然恢复很快，但术后 1-3 个月内通常还需要佩戴腰围保护，避免剧烈活动和负重，让骨头和周围组织好好愈合。同时，治疗骨质疏松是根本！ 一定要在医生指导下进行规范的抗骨质疏松治疗（补钙、维生素 D、抗骨质疏松药物等），否则其他椎体还可能再骨折。