近日，一位焦虑的家长带着孩子急匆匆来到诊室
「医生，我家孩子睡觉打呼噜，声音特别大！
暑假后马上要住校了，这情况越来越明显，到底是什么问题啊？」
经过详细检查，医生给出了诊断：腺样体肥大
👉 这可不是小问题！
长期如此，不仅可能影响孩子面容（传说中的「腺样体面容」），更可能损害听力、专注力甚至生长发育！
什么是腺样体？
腺样体位于鼻子后面、喉咙上方的鼻咽顶后壁。
它是孩子重要的免疫器官，1 岁左右开始发育，3-7 岁达到生长高峰，此时可能出现生理性肥大（一般无害，无需治疗）。
⚠️ 但是！ 如果反复受到炎症刺激（如鼻炎、鼻窦炎等），腺样体就可能病理性增生肥大，引发一系列健康问题。
腺样体肥大的「报警信号」！
孩子有以下症状，家长需高度警惕：
1. 鼻塞与张口呼吸/打鼾：✅ 这是最常见症状！肥大的腺样体堵住后鼻孔，孩子被迫张嘴呼吸，睡觉时鼾声阵阵。
2. 听力下降、耳闷/耳鸣：腺样体压迫咽鼓管口，可能引发分泌性中耳炎，影响听力。
3. 「腺样体面容」： ⚠️ 长期张口呼吸可能导致上唇短厚上翘、下颌后缩、牙列不齐、表情呆滞等，影响颜值。
4. 全身影响：睡眠质量差导致白天注意力不集中、反应迟钝、多动，严重时甚至影响生长发育和智力发育。
如何诊断？
医生通常会结合以下方法：
1. 体格检查： 观察是否有「腺样体面容」，使用鼻内镜初步判断腺样体大小。
2. 影像学检查（X 线/CT/MRI）： 直观显示腺样体肥大程度及其与周围结构的关系。
3. 睡眠监测（PSG）： 评估是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），判断睡眠缺氧的严重程度。
如何治疗？
首选：保守治疗（适合轻中度患儿）
1. 生活方式调整：
饮食：少吃甜食油炸食品， 睡前 2 小时禁食。
规避过敏原：远离尘螨、花粉、宠物毛发，坚决避免二手烟！
睡姿与体重：鼓励侧卧位睡眠，控制体重。
治疗基础病：积极治疗鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流。
2. 药物治疗：
一线首选：鼻用激素！(如布地奈德、糠酸莫米松) 坚持使用能有效缩小腺样体，改善鼻塞打鼾。
强化方案：雾化吸入布地奈德 + 生理盐水洗鼻，效果更佳！
其他药物（遵医嘱）：
抗过敏药（西替利嗪/氯雷他定）→ 合并过敏者
孟鲁司特钠 → 与激素联用效果好，但使用 ≤ 3 个月！⚠️ 警惕情绪副作用
免疫调节剂、黏液促排剂
短期减充血剂（缓解鼻塞，不宜长期用）
3. 简单有效！鼻腔护理：强烈推荐每日坚持生理盐水冲洗鼻腔！清除病菌、过敏原，缓解鼻塞。
🔪 手术治疗（保守治疗无效时）
鼻内镜下腺样体切除术。创伤小、恢复快、并发症少。
恢复快：术后创面会形成保护膜，一般术后 1-2 天即可出院。
暑假是手术好时机！孩子有充足时间休息恢复，不影响学业。
术后护理与预防
1. 增强免疫力：合理饮食、适度锻炼、充足睡眠。
2. 远离过敏原：过敏体质孩子尤其要注意。
3. 保持环境清洁：室内空气清新，绝对避免二手烟！
4. 定期随访：术后恢复迅速，一般 1 周左右完全恢复。请于开学后 1 周带孩子回院复查。
如果您的孩子有睡觉打鼾、张口呼吸、反复鼻塞、听力下降或注意力不集中等情况，请务必及时带孩子到耳鼻喉科就诊，明确是否为腺样体肥大所致。早发现、早干预（保守或手术），能有效避免对孩子颜值、听力和生长发育的长期不良影响！别让腺样体肥大，成为孩子成长路上的「拦路虎」！
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