发布于:2021-10-28
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弘扬传统文化、共享健康生活—第十四届北京中医药文化宣传周北院区活动纪实

世界卫生组织将每年的 10 月 20 日确立为世界骨质疏松日(World Osteoporosis Day)。其目的是:向大众普及骨质疏松症知识,预防和减少骨质疏松性骨折的发生。

2020 年起,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会结合中国公众的患病情况,发布了首个中国主题:强健骨骼,远离骨折。
今年是连续第二年发布世界骨质疏松日的中国主题,主题是:骨量早筛查,骨折早预防。

骨质疏松是一种系统性骨病,是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。常见于绝经后妇女和老年人,其危害严重。随着我国人口老龄化日趋严重,骨质疏松症的发病率处于上升趋势,已成为我国面临的重要公共健康问题。

为宣传普及骨质疏松相关知识,加强中老年人防治骨质疏松症的意识,降低骨质疏松危害,让更多中老年人群远离骨质疏松的困扰。2021 年 10 月 20 日,北京中医医院顺义医院内分泌科和营养科联合开展了骨量筛查、义诊、宣传讲座,每项活动均服务 60 余人次。

一、骨量测量

年轻时的峰值骨量较低,常常导致年老时发生骨质疏松。如果把骨骼代谢比做银行存储,骨形成就好比存钱,骨吸收就好比花钱。35 岁前,谁的银行储备越多,以后发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越小。骨质疏松导致的最大问题就是骨折,对老年人的危害很大。骨折后 1 年,老年人的病死率高达 40%。绝经后的女性和中老年人是骨质疏松的高发人群。建议 50 岁以上人群每年查一次骨密度,年轻人也要重视骨质疏松。

二、开展骨质疏松自我筛查评估

自测题 1:骨质疏松症一分钟测试题(只要其中有一题回答结果为「是」,即可能患有骨质疏松)

1. 您是否曾因轻微碰撞或跌倒而伤到自己的骨骼?

2. 父母双亲中有没有因轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?

3. 您经常连续 3 个月以上服用「可的松、强的松」等激素类药品吗?

4. 您的身高是否比年轻时降低了(超过 3 厘米)?

5. 您经常大量饮酒吗?

6. 您每天吸烟超过 20 支吗?

7. 您经常患腹泻吗(由消化道疾病或肠炎引起)?

8. 女士回答:您是否在 45 岁之前绝经了?

9. 女士回答:您是否有过连续 12 个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

10. 男士回答:您是否患有阳痿或缺乏性欲的症状?

自测题 2:自我筛查工具亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数计算方法是:(体重-年龄)×0.2,结果取整数。结果评定如下:

高风险(OSTA 指数:<-4):进行骨密度检测,考虑药物治疗。

中风险(OSTA 指数:-1~-4):进行骨密度检测,如检测值较低则考虑药物治疗。

低风险(OSTA 指数:>-1):一般不需要骨密度检测,除非伴有骨质疏松的其他危险因素,如长期服用糖皮质激素、卧床或坐轮椅等。

自测题 3:根据年龄、体重快速评估(详情参考年龄、体重评估表格)

三、开展骨质疏松预防教育宣传

预防骨质疏松:加强营养、运动、晒太阳、改变不良生活习惯。预防骨质疏松,每天喝 250~500 毫升牛奶,再搭配豆制品和绿色蔬菜;年轻人每周累计晒太阳 40 分钟、老年人 60 分钟,能有效避免骨质疏松。
①加强营养 
2005 年美国膳食指南顾问委员会报告指出,针对所有年龄段的研究都显示,奶类及其制品对骨骼作用至少和使用钙补充剂一样重要,且相比之下,奶类来源的钙更易吸收,能使骨密度的增加更为持久。此外,其他含钙量多的食物,如豆腐和黄绿色蔬菜每日不可缺少,鱼类和贝壳类海产品也尽量摄入。

②运动 
运动既能提高骨密度,又能预防跌倒,是预防骨质疏松的有效方法。对女性来说,运动干预的最佳时间是在绝经后的最初几年。游泳、快走及力量训练都是不错的运动,但要量力而行。柔力球、太极拳等运动形式也不错,不仅可以舒臂展腰,还能提高身体的协调性、灵活性,降低因跌倒等造成骨折的风险。太极拳是目前国际上认可的预防骨质疏松的方法。运动频率和强度因人而异,强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感,休息后次日这种感觉消失为宜。

③晒太阳

要想补好钙,还少不了维生素 D。维生素 D 能促进胃肠道吸收及机体利用钙,老年人自身合成维生素 D 的能力仅为成年人的三分一左右,所以在补钙的同时,通常都需要增加维生素 D 的补充。每天晒晒太阳,阳光中的紫外线就可以使人体皮肤产生活性维生素 D,产生相应的作用。另外,还可以饮用特别加入维生素 D 的牛奶。 

④改变不良的生活习惯

吸烟和过度饮酒能增加骨质疏松风险,成年男性和女性一天最大饮酒酒精建议分别不超过 25 克和 15 克 (参考:25 g 酒精约等于 750 ml 啤酒、250 ml 葡萄酒、75 ml38% 酒精度白酒;15 g 酒精约等于 450 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒、50 ml38% 酒精度白酒),高危人群应在此基础上减少。

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