绵阳市第三人民医院神经外科：警惕老年人的「隐匿」杀手——硬膜下血肿

它好发于老年人，占颅内血肿 10%，起病隐匿，容易漏诊，属于凶险急症，常导致严重后果，它就是「硬膜下血肿」

近日，年过九旬的王大爷就因「硬膜下血肿」住进了绵阳市第三人民医院神经外科。

王大爷一个月前不小心摔了一跤，头刚好磕到了椅子角。不久后，王大爷感到自己右边身子麻木乏力，走路也开始晃晃悠悠，脚上就像踩着一团棉花。被家属发现时，王大爷已开始答非所问、意识模糊。

家人赶紧把他送到绵阳市第三人民医院。经急诊头颅 CT 检查，神经外科医生发现王大爷是外部撞击引起的硬膜下血肿。

大量的硬膜下血肿导致王大爷出现了脑疝，脑中线移位近 13 mm，再加上王大爷已出现严重意识障碍，医生当即决定为他进行「血肿钻孔引流术」，在他的头颅两侧分别钻孔，引流颅内血肿。

脑中线结构移位近 13 mm

手术历经数小时，在神经外科医生的小心操作下，从王大爷颅内成功引流出约 200 ml 酱油色陈旧血液。

术后在神经外科护理团队的精心护理下，王大爷恢复良好，意识清醒，很快就康复出院。

据绵阳市第三人民医院神经外科医生介绍，大脑表面覆盖着三层脑膜。在头部受到撞击后，脑膜的小血管发生破裂，就容易出现硬膜下血肿。

大部分年轻人硬膜下出血可自行停止，甚至无需特殊处理。

但老年患者由于脑萎缩，脑组织与颅骨之间的间隙增大，硬膜下出血不易自行停止，起初可能没有明显症状，随着血肿积累，脑室受压、脑中线结构移位，引起头痛、肢体无力、昏迷等症状，严重者甚至会危及生命。

像王大爷这样的高龄老人，以及患有凝血疾病、正在服用抗凝药物的人及酗酒者，正是这个凶险急病的高危人群。头部创伤不可忽视，哪怕是轻微的碰撞，也可能引起严重的后果。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。