十月怀胎，一朝分娩 都说生孩子就是过鬼门关，风险非常大，「生」的过程惊心动魄。不过，也是妈妈和宝宝的患难与共。这不——薇薇正在经历鬼门关。准备二次剖腹的薇薇，这次有点不一样，因为查出了子痫前期。地
十月怀胎，一朝分娩
都说生孩子就是过鬼门关，风险非常大，「生」的过程惊心动魄。
不过，也是妈妈和宝宝的患难与共。
这不——薇薇正在经历鬼门关。
准备二次剖腹的薇薇，这次有点不一样，因为查出了子痫前期。
地点：当地镇医院
故事发生时，薇薇已经躺在镇医院的手术台上。
切开腹壁进腹腔后，子宫壁血管广泛怒张，主刀医生发现情况不对，马上通过电话求助郑州大学附属郑州中心医院产科一病区主任李瓅：「李瓅主任，紧急情况！有一位产妇，考虑为凶险性前置胎盘合并胎盘植入。我院医疗条件有限，现急需转入你院进一步治疗，请做好抢救准备！」
李瓅放下电话，立刻通知当天值班二线崔雪梅主任医师做好术前准备。
一边等待着救护车的到来一边——开通绿色通道，启动快速急救团队。
危重孕产妇 MDT 团队准备就绪：手术计划，用血流程，术后康复。
地点：中心医院手术室
李瓅主任、主任医师：
「不要紧张，我们一定会尽最大努力保证母子平安，尽量保住子宫！」
行股动脉穿刺置管，准备新生儿抢救物品。
抽血、备血
... ...
消毒铺巾，切开原切口，暴露子宫，见子宫前壁血管怒张，充盈。
图片经过特殊处理
立刻切开子宫，一个重 4675 g 的女宝宝成功出生啦~
李瓅迅速用橡胶带压迫子宫下段，剥离胎盘，植入处切除修补缝合。
手术动作快、时间短；术中出血约 500 ml，保住子宫。
术后，患者病情平稳，转入 ICU 重症病房，第二天转回普通病房。
通过这次案例，郑州市中心医院也要给大家讲讲胎盘植入，有所了解才有所对策。
什么事胎盘植入？
胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫肌层；
胎盘植入子宫浅肌层为粘连型；
胎盘侵入子宫深肌层为植入型；
穿透子宫肌层达浆膜层, 甚至侵入邻近器官为穿透型；
依据胎盘植入子宫肌层的面积分为完全性和部分性。
哪些人会有胎盘植入？
子宫直接手术损伤：如既往剖宫产史、手术终止妊娠、扩宫和刮宫，行子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术，存在宫腔粘连综合征。
子宫非手术损伤：如体外受精技术、宫内放置节育器、放疗和化疗、进行子宫动脉栓塞术、存在子宫内膜炎、行手取胎盘术、既往胎盘植入史。
妊娠合并子宫病变或畸形：如双角子宫、子宫腺肌症、强直性肌营养不良、黏膜下子宫肌瘤。
妊娠合并前置胎盘。
产妇高危因素：如高龄妊娠、既往多次生产史。
自己是不是胎盘植入？
术前诊断前置胎盘合并胎盘植入主要依赖彩色多普勒检查和核磁共振检查。
一旦孕期发现此类病症，要加强孕期保健检查。
到正规综合性医院进一步诊治、手术，减少产时风险，确保母婴安全。
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