都知道怀孕要补叶酸，但好多人补错，这几类孕妈更要加倍补

怀孕要补叶酸，大家都知道。

但是，补叶酸这么个看似很简单的一件小事，你们可能也会踏入很多误区。

今天杭州贝瑞斯美华妇儿医院的柯冬香主任一次性说清楚，叶酸该怎么补才有效。

怀上了才开始补叶酸？

孕早期是胎儿神经系统发育的关键时期，细胞增殖迅速，此时最易受到致畸因素的影响。

如果在这个关键期叶酸充足，胎儿患神经管畸形的危险能减少 50%～70%。

不会有哪位母亲，愿意看到自己的宝宝发生上面这些情况。

为了保证母体血液中叶酸浓度充足，达到有效预防神经管缺陷的水平，建议你们备孕时就开始补叶酸，每天补充 400 微克。

如果非得等到怀孕了再去补充叶酸，就会有些晚了。

当然，孕中晚期也建议持续补叶酸，可以服用含叶酸的复合维生素。

毕竟除了预防神经管畸形，叶酸的作用还有很多，比如预防巨幼细胞性贫血、胎盘早剥、早产、妊娠高血压等。

意外怀孕没补叶酸，孩子不能要？

现在好多夫妻啊，都是一不小心肚子里就有了个宝宝，哪还有什么备孕环节。

当然不是的！

叶酸是能预防神经管畸形，但咱不能反向说，备孕时没有补充叶酸，胎儿就一定会发育不良哇。

如果发现怀孕，产检的时候胎儿没有任何的异常，并且后续立马开始补叶酸，定期做好产检，一般来说问题不大，大家也没有必要太过于担心。

食补够了，没必要吃叶酸？

生活中很多食物都富含叶酸，除了绿叶蔬菜外，奶、蛋类、豆类和肝脏等也都有。

既然如此，那孕妈们多吃点这些食物，是不是就没必要额外吃叶酸片咯？

单靠饮食来补充，存在这么 3 个问题： 

1、孕妈日常的饮食，不一定能做到全面、均衡。

2、在储存、烹饪食物的过程中，叶酸容易损失。不同烹饪方式损失程度不同（比如长时间水煮，叶酸损失较大）。

3、食物中叶酸的生物利用率远低于叶酸补充剂（食物叶酸的生物利用率为 50%，而叶酸补充剂与膳食混合时的生物利用率为 85%）。

所以吃补充剂更有效率，而且能明确每天的摄入量。为了保证胎儿能有一个好的生长环境，准妈妈们一定要每天按量吃哦。

所有孕妈补充剂量一样？——因人而异！

一般来说，正常、健康的孕妈每天需要补充 0.4 mg 或 0.8 mg 的叶酸。

但是有特殊情况的孕妈，补充的剂量不一样。

根据《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》——

以下人群，建议从可能怀孕或孕前至少 1 个月开始，每日增补 4 mg 叶酸，直至妊娠满 3 个月：

有神经管缺陷生育史的妇女；

夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女；

（鉴于国内没有 4 mg 而有 5 mg 叶酸剂型，亦可每日增补 5 mg 叶酸。）

以下人群，建议从可能怀孕或孕前至少 3 个月开始，每日增补 0.8～1 mg 叶酸，直至 3 个月 ：

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；

患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女；

正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、考来烯胺等；

患有胃肠道吸收不良性疾病的妇女。

所以，不同身体状况的孕妈，要严格按照医生或者药师的建议剂量来服用叶酸哦，太少太多都有害～

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