「移花接木」拇指再造，上海海华医院成功完成一例复杂拇指再造术

3 月 18 日凌晨 6 点左右，患者瞿某，女，51 岁，在一家工厂工作时，不慎被机器压伤左手拇示中指，7 点多左右被 120 紧急送来上海海华医院就诊。

当时，患者左拇指近节指骨基底以远毁损伤，左示指近节严重挤压离断伤，皮肤组织损伤严重，部分指骨缺失，左中指末节严重挤压伤，末节指骨碎裂。病情刻不容缓，只要稍一耽误，患者就很可能错过最佳的医疗时间，永远丧失左手拇指、示指及部分中指功能。

术前影像资料

在这之前，我与手足外科主任王朋举刚完成一例复杂手术，通宵熬夜到凌晨 4 点多，手术历时约 7 个小时，此时的我们已经精疲力尽。

可是，当这名患者凌晨 7 点多急来上海海华医院就诊时，我们顾不上休息和吃早饭，立刻打起精神，及时组织整个手足显微外科团队，精心设计手术方案，当机立断给患者急诊行左拇指再造术+左示指、中指再植术+血管移植术。

术前情况：拇指毁损伤、离断伤严重

手术方案确定后，手足外科团队在麻醉科和手术室的协助下为患者实施麻醉、消毒，于左足第 2 趾再造指体，标记组织大小及血管走形，切开皮肤仔细解剖静脉、动脉、神经一切都在有序地进行，并行左手示指及中指再植术。手术顺利完成，历经大约 8 个小时，患者生命体征及左手再造拇指、左示中指再植指体颜色红润，各项指征均正常。

术后即刻

术后第 2 天

「感谢上海海华医院，感谢手足显微外科所有医务人员，感谢你们让我重新拥有了健康的拇指以及左手示指、中指。我家孩子还没结婚，我不能没有手指，我还要工作挣钱给他盖房子、结婚……」术后第 2 天，躺在病床上的瞿某激动地向我们说道。她看起来十分虚弱的眼里饱含的是手指失而复得后的兴奋与感激，令我们也不禁湿了眼眶。

患者的信任，是我们前进的动力；患者的信任，让我们更有勇气承受这份「手」护之托；患者的信任，让我们更加深刻体会到当初刚学医时，宣读「健康所系，性命相托」誓言时的那份赤子之心。这就是我们，「手」护一生——「手」护您的一生（医生）！

手足外科医生温馨提醒

平常在工作过程中，难免会遇到一些意外，导致严重的手外伤以及毁损伤。这一类外伤主要包括切割伤、刺伤、挤压伤、皮肤撕脱伤、爆炸伤等。常见皮肤、肌腱、神经等组织损伤，严重者则可造成肢体大部或完全离断。

如果肢体出现较严重的出血，可行局部加压包扎，如果出现指 (肢) 体离断，最好将断指 (肢) 用塑料袋包好，再用干布包扎后置于低温保温桶中保存，与病人一起迅速送往医院，切忌冷冻保存残指 (肢) 或将残指 (肢) 直接置于冰水中，如损伤比较严重，无再植条件，手指再造也可最大可能地挽回患者手功能。

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