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古稀肺癌老人进入生命倒计时,达芬奇机器人成功为其打开「生门」

来源:贵黔国际总医院 2021-01-13 15:09:21

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30 年糖尿病病史、20 年高血压病史、10 年冠心病病史,还历经了左肺恶性肿瘤切除术、子宫全切术、胆囊切除术、经皮腰椎间盘切除术等重大手术 ...... 现在又被癌症缠身,78 岁蔡奶奶倏然进入生命倒计时! 

近日,贵黔国际总医院副院长、胸心外科主任杨康教授率领团队,奋战 3 个小时,成功为多病缠身的古稀肺癌患者蔡奶奶,实施了达芬奇手术机器人辅助下右上肺肺癌根治术。

「做完手术后,我内心获得前所未有的轻松。这次手术这么成功,多亏了贵黔国际总医院的专家们。」术后第二天,蔡奶奶便下地行走,高兴地与病友念叨着。术后第五天,她便转到了疗养院接受康复治疗,诚挚地为贵黔国际总医院送来了一面锦旗及一封感谢信。

现在,蔡奶奶康复背后的暖心救治故事,已成为一段医患佳话,熨帖着冬日的贵黔大地……

「遇到这样的事,相当于天塌了」

家住贵阳的蔡奶奶,一年前到某院调血糖,在没有任何征兆的情况下,被发现左肺患有癌症。子女们立即带着蔡奶奶 , 前往北上广的大医院进行治疗。

去年年底,蔡奶奶因血糖控制效果不佳,到贵黔国际总医院内分泌代谢科治疗,副主任张巧教授仔细查看蔡奶奶的胸部 CT 时,发现其右肺有肿瘤,且周围布满了「毛刺」,极大可能是恶性肿瘤。

「遇到这样的事情,相当于天塌了。这已经是第二次出现肺癌,究竟还能不能做手术?不做手术能活几年?做手术,在哪里做?」蔡奶奶做梦也没想到病情如此严重,焦虑不已。

考虑到胸心外科主任杨康教授为国内著名胸心外科专家,曾长期担任原第三军医大学西南医院胸外科主任,对胸心外科复杂重症的外科治疗,具有丰富的临床经验和高超的手术技能,故张巧教授推荐蔡奶奶转到本院的胸心外科接受治疗。

经实地了解,蔡奶奶及家人认为,贵黔胸心外科团队医疗技术精湛,成功开展了很多重大手术,于是决心在贵黔国际总医院接受诊治。

「哪怕有一线希望,也千方百计救治」

拿到蔡奶奶病历资料和检查报告的第一时间,胸心外科就紧急组织 MDT 会诊,心血管内科、耳鼻咽喉头颈外科、手术麻醉中心等多学科专家参与,专家们一致认为患者尚有手术机会。

为达到最佳治疗效果,贵黔团队充分讨论了术前准备、手术指征、手术方案、注意事项等具体细节。根据会诊意见,胸心外科团队通宵达旦,制订了四套缜密的手术方案。

「老人家,您身体素质比预想的要好。从现在开始,请配合医生开展的药物治疗,把血糖调好,坚持散步,多咳嗽,让肺也锻炼起来。然后,咱们一起『打怪兽』。」术前,杨康教授充满关怀的言语,以及医护人员的悉心照料,让蔡奶奶及家属很安心。

为增加患者及家属战胜病魔的信心,胸心外科住院医师董大邻又用了两个小时,耐心地将制订的四套手术方案以及相应的应急预案,一一为患者家属进行「3D」推演,让他们提前直观了解了手术全过程。

「我们了解过很多医院,没发现哪家医院如此设身处地为患者考虑,医院这样仔细的推演让人眼前一亮。医院实事求是讲解病情,哪怕有一线希望,也千方百计救治,让我们获得了战胜病魔的信心。」经胸心外科团队多次沟通后,蔡奶奶家人打心里更加认定了贵黔国际总医院。

「现在不用出省,就能治大病啰」

由于患者左肺已被切掉一半,手术能否顺利实施,关键取决于患者能否维持良好的氧饱和度。而维持良好的氧饱和度,在于麻醉医生与主刀医生的密切协作。因此,这样的手术不仅要求麻醉医生具有高超的麻醉技术水平,而且还需要丰富的经验,稍有差池,将出现突发缺氧,患者暴发基础病,就会危及生命。

面对如此危急重症患者,贵黔团队迎难而上。征得患者及家属同意,在患者全身麻醉、小潮气量高频双肺通气下,杨康教授为患者实施达芬奇手术机器人辅助下右上肺癌根治术。

在国际一流的手术室,杨康教授娴熟操作着目前世界最先进的外科手术平台——第四代达芬奇手术机器人,精准寻位,逐层切开皮肤,镜头顺利进军胸部,探入后,发现肺萎陷差,右上肺肿胀;

接着,井然有序地将右手臂操作孔、左手臂操作孔、撑开器等开通;

彻底松懈右肺时,发现右肺水平裂发育较差,斜裂发育较好,旋即准确打开肺门前纵隔胸膜,进而解剖、切割、缝合;

完整移除病灶后,立即进行冰冻病理检查,病理结果显示为浸润性腺癌;

清扫「战场」,连带将淋巴结一同切除,还患者一个干净的胸腔。

经仔细检查后,无漏气、无活动性出血,逐层缝合关闭胸壁。手术历经 3 个小时顺利完成,生命保卫战胜利了。

术后,蔡奶奶生命体征平稳,被安全送回普通病房。因创伤小、出血量少,蔡奶奶恢复快,有感而发,「现在不用出省,就能治大病啰!」随之,文章开头的一幕出现了。

「这是一例极其高危的手术,不可控因素非常多,难度系数极高。而我们医生要做的就是,把所有高危中不可控因素变为可控因素,进而将高危降为低危,制订精准个体化治疗方案,开展稳操胜券的大手术。」谈及患者救治经过,杨康教授一脸从容淡定。

该病例的成功救治,离不开贵黔国际总医院手术团队的精湛医术、多学科的紧密协作,无不体现了贵黔国际总医院诊治危急重症的强大实力,以及「您身边的大医生」风范。

 

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