体重超过这个数，需要筛查糖尿病哦

这几天，翻看美国糖尿病学会（ADA）2020 更新版《糖尿病医学诊疗标准》，觉得有必要跟大家科普一个关键问题。

无症状成年人糖尿病或糖尿病前期的筛查标准

主要包括了以下 5 类人群：

1. 超重或肥胖

BMI ≥ 25 kg/m²，亚裔美国人 BMI ≥ 23 kg/m²，且有下述 1 个或多个风险因素的成年人：

○ 一级亲属（父亲、母亲、亲兄弟/姐妹）患有糖尿病

○ 高危种族/人种，例如：非洲裔美国人、拉丁美洲人、本土美国人、亚裔美国人、太平洋岛民

○ 有心血管疾病病史

○ 患有高血压（血压 ≥ 140/90 mmHg，或接受高血压治疗）

○ 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C＜35 mg/dL（0.90 mmol/L）和/或甘油三酯 TG＞250 mg/dL（2.82 mmol/L）

○ 患有多囊卵巢综合征的女性

○ 体力活动少

○ 其它与胰岛素抵抗相关的临床症状（如严重肥胖、黑棘皮病等）

2. 糖尿病前期患者

被诊断为糖尿病前期的患者（HbA1C ≥ 5.7%、糖耐量异常 IGT [75 克 OGTT 餐后 2 小时血糖在 7.8～11.0 mmol/L]、空腹血糖受损 IFG [空腹血糖在 5.6～6.9 mmol/L ]），需每年复查一次。

3. 妊娠期糖尿病

被诊断为妊娠糖尿病（GDM）的女性需要终生监测，且至少每 3 年复查一次。

4.45 岁及以上人群

没有上述表现的朋友们，应从 45 岁开始筛查。

5. 复查时间

如果检查结果正常，应至少每 3 年复查一次，并且要根据初始结果和风险状态考虑更频繁的检查。

在上述诸条里，需要特别注意的是这两个关键词：

● 亚裔

● BMI ≥ 23 kg/m²

看到这里，细心的朋友可能会问了：中国人的超重标准不是 BMI ≥ 24 kg/m² 吗？

没错！现行的中国人超重标准确实是 BMI ≥ 24 kg/m²。然而，针对糖尿病的诊断与治疗，对体重的要求会苛刻一些。

因为，亚裔人种本身就是糖尿病的高危人种。而从大数据来看，亚裔的体型稍微丰满一些，就会把这个危险系数增加，更别提我国同胞嗖嗖嗖上涨的肥胖率……

所以，ADA 并没有对亚裔人「双标」，而是尊重事实，以及出于保护和预防、早发现早干预、减少发病率及并发症的初衷。

如何知道自己的 BMI 是否超标呢？一起来复习一下 BMI 的定义及计算公式：

BMI

BMI 指数 (英文为 Body Mass Index, 简称 BMI)，是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式如下：

BMI = 体重 (公斤) ÷ 身高 (米²)

举例：身高 1 米 6，体重 60 公斤，BMI = 60÷1.6²，计算出来的数值为 23.4。

快打开手机，用计算器算算自己的 BMI 有没有超出 23 吧！

如果 BMI ≥ 23，且确定有上述风险因素的至少一条，那就应该抓紧时间，去找全科医生或内分泌科医生筛查一下了。

需要反复强调的是：不管采用何种方法控制体重，终究都离不开运动这一「必需处方」。管住嘴、迈开腿，缺一不可。

不过，大多数朋友下班后都没有时间或精力做长时间的运动。因此，因地制宜利用家里的小空间，做一些不占地儿、不制造噪音的运动，是更适合大众的选择。

作者介绍

刘遂谦 注册临床营养师

刘遂谦女士受训于澳大利亚悉尼大学人类营养学系，获临床营养学及膳食管理学硕士学位。

加入北京和睦家医院之前，刘女士先后在澳大利亚 Concord Hospital、Royal Prince Alfred Hospital、Balman Hospital、Liverpool Hospital 完成临床营养师规范化临床培训，为住院及门诊患者提供专业全面的临床营养服务。她从业多年，在妇产及儿科营养领域拥有非常丰富的临床营养治疗及营养教育指导经验。

作为一名全科综合性营养师，刘女士拥有多年的门诊及住院患者营养治疗与保健经验，尤其擅长婴幼儿喂养、发育及饮食教育，儿童及青少年饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，糖尿病、超重/肥胖、心血管疾病、高尿酸血症/痛风等慢性疾病的营养管理，以及健身营养及体重管理。在癌症及各类手术后营养治疗， 肠外内营养辅助治疗等领域，她也有着丰富的经验。

刘女士曾参与第 35 版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause 营养治疗学》中重要章节的译校编审及《中国临床营养培训网络授课教材》部分章节的审核命题。作为知名营养科普作者，她是多家媒体的签约专家顾问及营养专栏作者，参与过多家卫视多个健康节目的录制，担任过数本母婴类图书的主编，并有自己的出版著作。

刘女士是澳大利亚营养师协会（DAA）及中国营养学会认证的注册营养师及会员，同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生证书，及北京协和医院临床营养及肠外内营养培训课程毕业证书。现任北京健康管理协会营养管理专家委员会委员。

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