玉田县中医医院脑病二科开创取栓新时代

最近玉田县中医医院脑病二科开展了脑梗死取拴术，先向大家科普一下这方面的知识：脑梗塞取栓术是指脑梗塞后，采用动脉取栓的办法把血栓从血管里面取出，可以达到血管再通，脑组织再灌注，可以挽救缺血、坏死的脑细胞。

这个取栓有适应症，需要在发生梗塞的早期进行，比如脑梗塞的前循环需要在 6 小时以内进行，后循环可在 24 小时以内进行，如果超过了时间窗再进行取栓，第一、不能取掉血栓；第二、即使强行取掉血栓，这时候血管损伤极大，并且去除血栓之后，脑细胞已经坏死，达不到治疗作用，所以，时间就是大脑，时间很关键。

2020 年 8 月 20 号 14 点 30 分，我院急诊科接诊了一位 78 岁的因右半身麻木 2 小时 20 分的老年男性患者，急诊科立即呼叫脑病二科医生进行会诊，医生一路小跑快速来到急诊科，对患者病情进行评估，当时患者出现右侧肢体麻木、恶心呕吐、意识障碍等症状。

同时结合既往病史和 CT 检查结果，提示脑梗死。

对于该患者来说，一旦水肿高峰来临很快会出现意识障碍甚至脑疝，危及生命。我们将病人迅速收入病房，宋志伟主任闻讯后第一时间赶到病房，此时患者病情不稳定，宋主任马上对患者病情进行了认真细致的分析后，得出结论：积极进行血管再通治疗极为重要，时间一点一点的流逝，最佳抢救时间也在一点点的减少，早一秒打通闭塞血管就能多一分把握挽救患者的生命，为了让患者得到更有效、更安全的治疗，宋主任在与患者家属沟通后，决定急诊行全脑血管造影术+动脉取栓术。

此时术前各项检查已完善，患者被迅速送入导管室，宋主任亲自操作，在王建超大夫紧密配合下安全迅速地完成了血管造影，成功取出栓子，复查造影显示闭塞大脑中动脉完全开通，患者意识好转，右半身麻木较前减轻，此时，距患者发病不到 3 个小时。

手术结束，患者返回房，责任护士密切观察患者病情变化，右足背动脉搏动良好，并指导患者进行功能锻炼。

右腹股沟无菌敷料包扎，无渗血渗液。

目前是取栓术后第五天，患者神志清晰，右侧身体麻木消失，已能够独立站立，其余各项指标也正在逐步恢复。

脑血管动脉机械 取栓术 是一项尖端介入微创治疗技术，对医疗设备和医师技术水平要求很高，此次手术的成功，是对我院脑病二科在急性脑梗死救治技术和能力的肯定，全体脑二科医务人员会继续努力，为患者提供更好的服务。