肥胖人群需警惕高血压

28 岁的黎先生患高血压多年，但是始终没有引起重视，以至于因为血压过高出现过脑出血。随着体重飙升到 175 公斤，他的血压经常在 200 毫米汞柱以上。

不久前黎先生接受了减重手术。奇怪的是，出院的时候他的血压接近正常了。

代谢手术竟然治好了高血压？！

No.1 70% 的病人术后血压恢复正常

肥胖常伴有代谢综合征，其中就包括高血压。

1995 年美国医生 Pories 发现做了减重手术的病人糖尿病也同时治好了。以后逐渐发现，减重手术不仅对糖尿病有效，对肥胖合并的多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停和高血压都有很明显的治疗效果。

研究报告表明，70% 以上肥胖伴有高血压的病人，在做了减重手术后 10 天内血压完全恢复正常，可以停用所有降压药物。

No.2 胃的手术为什么会影响血压

常用的减重手术方法，通俗来说，一种是胃绕道，食物不经过胃，直接到了肠子；另一种是缩胃手术，胃变小了，吃不了很多东西。

目前普遍认为，胃壁上有特殊的细胞，能够产生调节代谢的激素。胃绕道或缩胃手术改变了食物对胃的刺激，引起胃壁产生的这些激素发生改变，从而起到了调节血压的作用。

No.3 哪些高血压术后能有效治疗

究竟哪些高血压患者减重手术治疗有效，目前还缺乏确切的结论。

但可以知道的是，适合手术治疗的高血压病人首先应该有一定程度的肥胖。

年轻病人的高血压与内分泌紊乱关系密切，手术治疗会有较好的效果。而高龄病人血管己经发生硬化、狭窄性改变，减重手术后高血压不一定能够改善。

当然，由于肾脏特殊肿瘤等引起的继发性高血压，肯定不适合手术治疗。

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