发布于:2024-09-06
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揉眼睛只是不卫生吗?武汉普瑞眼科医院提醒揉出圆锥角膜就危险了

长期揉眼易致圆锥角膜,一种致盲性眼病,由角膜扩张变薄并向前突起。治疗以减缓病情和矫正视力为主,严重者需手术。及时干预可缓解病情,验光师应做好问诊预诊。

每天盯着电脑、看这手机,时间久了眼睛不舒服,习惯性抬手揉一揉眼睛,殊不知揉眼睛存在一定的危害,经常揉眼睛你的眼球会变形,严重时还可能变尖,导致圆锥角膜。

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什么是圆锥角膜?

圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。常造成高度不规则散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力减退显著。本病多于青春期发病,常双眼先后进行性发病;在世界范围内的发病率在 0.05%~0.23% 之间。

为什么会得圆锥角膜?

原发性圆锥角膜的确切病因及发病机制尚不明确,较多学者认为是常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少,胶原纤维直径并未改变,故认为可能是纤维板层间粘合不够,板层相互滑脱,导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。

「揉眼」在临床上被认为是圆锥角膜患病的风险因素之一,「频繁揉眼」已被证实能诱发圆锥角膜并加重病情。长期不停地揉眼对角膜造成的机械损伤,以及「揉眼促进蛋白酶分泌、加剧圆锥角膜发展」这一研究发现,充分阐明了多种病理生理改变最终导致角膜结构完整性破坏,生物力学强度下降,造成角膜基质变薄和扩张。

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得了圆锥角膜怎么办?

圆锥角膜患者的角膜形态不稳定,圆锥角膜病变一旦发生,会持续进展,不可逆转。治疗方向以减缓发展进程和提高矫正视力为主。

所以,我们要想办法在疾病早期就把它控制好,此病通常分为潜伏期、初发期、完成期、瘢痕期,在不同时期有相应的治疗方式。

根据病情的进展,在疾病初发期或完成期 1 级,矫正视力 ≥ 0.5,前表面角膜曲率<53.0D,角膜厚度<400μm 的圆锥角膜患者,可以选择佩戴框架眼镜矫正视力,定期复查角膜地形图,监测圆锥进展情况。

对于圆锥角膜初发期和完成期的患者,配戴框架眼镜不能获得满意视力,建议使用硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)。当角膜形态过于不规则时,RGPCL 无法得到良好配适,可以使用巩膜镜矫正视力,以减少镜片对锥顶的刺激,以免造成机械性上皮损伤形成的角膜瘢痕。

当非手术治疗效果不满意时,应考虑手术治疗,如如角膜胶原交联术(corneal cross-linking,CXL)。适用于虽然应用 RGPCL 等获得良好矫正视力,但不能耐受配戴或不能长时间舒适配戴的患者。

到了晚期比较严重的圆锥角膜,可采用角膜移植手术,获取视力的提高。

因每个人眼部情况不一样,具体的治疗方案还需到正规的眼科诊疗机构进行检查后,由医师根据检查结果综合判断选择适合的治疗方案。

圆锥角膜是比较严重的眼部疾病,目前医学界没有完全有效的治疗方法。在圆锥角膜发展的初期,即时的发现干预可以有效缓解疾病发展。圆锥角膜是常见病, 发病率约 1/2000, 而且多于青春期发病, 缓慢发展。我们的验光师在工作中,要做好问诊预诊工作,即时发现病症,纠正患者的用眼健康问题。

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