腹部隐痛多年
最终确诊是它！
六年前普通的一天，叶阿姨正沉浸在一顿美味的油腻大餐中。可就在她满足地放下餐具后不久，上腹部突然传来一阵隐隐的疼痛，就像细针在扎一般，时而刺痛，时而消失。
叶阿姨心想，可能是自己多年的老毛病—胃病又犯了，便没有放在心上。
然而，她没想到的是，这一痛就是 6 年，虽然每次发作都短暂且自行缓解，但却频繁得让人不安。
她也曾在市内多家医院寻医问诊，但就诊、住院等一系列流程下来，均未给出明确诊断和有效的治疗方案。
仿佛这疼痛只是她的幻觉一样，没有任何的根据。
她原本想着也就凑合凑合过也就算了，不愿意再折腾自己。
两周前，熟悉的腹痛再次找上了她。这次不再是阵发性隐痛，而是变成了持续性胀痛。剧烈的胀痛让叶阿姨吃不下睡不着。
疼痛难以忍受的叶阿姨来到重庆松山医院门诊，肝胆外科医生在和患者叶阿姨的沟通中，了解到叶阿姨病史十分复杂。
- 20 余年前，叶阿姨因子宫肌瘤在急救中心行子宫全切术；
- 12 余年前，患者因为「抑郁、焦虑、失眠」一直药物干预至今，目前平稳；
- 1 年前，她又刚做了冠脉支架置入术；
- 今年 4 月，又被诊断为反流性食管炎和慢性萎缩性胃炎。
结合患者半年前在外院的 MRCP（磁共振胰胆管成像），并综合考虑患者的情况，肝胆外科团队很快给出了明确的诊断：胰腺分裂症，这一隐匿多年的病症终于被确诊。
重新修路
为「胰」引流
由于胰腺分裂症病症不常见，松山医院肝胆外科团队仔细地和叶阿姨讲解病情及治疗方案，叶阿姨仍有顾虑，一时拿不定主意。
可是病情不等人，患者腹痛反复发作，经过慎重的考虑，终于同意实施手术治疗。
在完善术前准备，充分评估叶阿姨身体情况后，肝胆外科高明发教授决定为其行 ERCP 及相关治疗。
什么是 ERCP？
是经内镜逆行胰胆管造影的英文简称，属于微创手术。
术中，高明发教授镜下反复寻找未见副乳头，经主乳头行胰管插管成功，造影明确胰腺分裂症情况，成功置入导丝并超选经副乳头开口引出，置入支架定位，行副乳头切开以扩大开口，改善胰液的引流，保持胰管的通畅，成功为患者安放胰管支架。
对于患有胰腺分裂症的叶阿姨，其乳头形态与正常人有所不同，对于副乳头开口极小的患者，十二指肠镜下根本发现不了。
此外，在手术过程中需要反复尝试和调整导丝的方向并经副乳头开口引出，整个过程对手术者经验要求极高。
当略带浑浊的胰液从支架内溢入肠腔后，宣告了本次手术的成功。术后，患者腹痛症状随之消失，取支架后随访几个月无腹痛发作。
胰腺「隐士」
身居要职
胰是一个狭长的腺体，形状像个红薯，体格也比较小，身高 14～18 厘米，体重 65～75 克。
胰腺还很「害羞」，藏到了人体左上腹的最深处。胰腺前面有「胃大哥」挡着，周围有「肠大姐」护着。
虽然胰腺的知名度远不如胃、肠、肝、胆，但胰腺却是最重要的消化器官，其能力不容小觑！
胰腺虽小，但每一次生病都来势汹汹，在医生眼中也是「硬茬子」。但是在确诊之前，轻微胰腺疾病的症状跟「胃病」相似，容易被人忽略。
那胰腺分裂症是什么呢？ 在胰腺发育过程中，由于主、副胰管未融合或融合不完全，导致胰液引流不通畅，从而引发胰腺炎或相关的腹痛症状，称为胰腺分裂症。
多数患者没有临床症状，但少部分患者因大量胰液需经过很小的副乳头排泄，通而不畅，表现为反复上腹痛隐痛不适，甚至是胰腺炎发作。
由于胰腺分裂症是一种先天性发育异常疾病，目前尚无确切的方法可以完全预防其发生。
但可以通过以下方式降低胰腺相关疾病的发生风险：平时注意饮食规律，避免暴饮暴食，尤其是避免一次性摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物、戒烟限酒、定期体检、保持良好的作息规律，以免加重胰腺负担。
* 文中患者均采用化名
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