乳腺结节是气出来的？听听医生怎么说……

当你第一次看到乳腺超声报告提到「乳腺结节」时，可能会感到焦虑和困惑。这个词让人联想到许多不安的可能性，但实际上，大多数乳腺结节是良性的。

乳腺结节及流行病学

乳腺结节是乳腺组织的一种形态学改变，单发或多发，乳房胀痛、刺痛、乳房肿块等为患者的主要临床表现【1】。

就年龄分布而言，中老年女性被确认为乳腺结节的高发人群。特别是在绝经后的女性中，乳腺结节的发病率呈现出明显的上升趋势。

就性别方面而言，女性乳腺结节的发病率明显高于男性。女性的乳腺组织更为发达，且受到多种激素的调节，这使得女性乳腺在面对各种内外因素刺激时更为敏感，也更容易形成结节。

风险评估

根据乳腺影像报告和数据系统乳腺结节（BI-RADS）对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估，对病灶的评估分为 0～6 类。乳腺结节 3 类及以下无须治疗，4-6 类需要穿刺活检明确性质，必要时手术切除。

0 类

单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变，需要结合其他影像学检查。

1 类

检查结果呈阴性，未发现异常病变。

2 类

基本上可以排除恶性病变，可 6～12 个月随诊。

3 类

良性病变可能性大，恶性可能性＜2%，可 3～6 个月复查。

4 类

恶性可能性 2%～95%，需穿刺或者切除活检，此级可进一步分为 4A、4B、4C。

4A：恶性可能性 2%～10%。

4B：恶性可能性 10%～50%。

4C：恶性可能性 50%～94%。

5 类

具备典型的恶性征象，高度可能为恶性，可能性 ≥ 95%。

6 类

已活检病理证实为恶性。

影响因素

遗传因素

遗传因素也可能会导致乳腺结节，如果家族中有乳腺结节患者，个体患乳腺结节的风险可能会增加。建议这部分人群做好定期体检，如果有异常应及时就医。

情绪因素

长期的精神紧张、压力、焦虑、情绪波动等都可能导致内分泌系统的紊乱，从而影响乳腺组织的正常生理功能。建议保持情绪稳定，有助于减少结节。

炎症感染

乳腺部位受到细菌感染容易引起乳腺炎，长期的炎症过程可能刺激乳腺细胞的增生和结节的形成。患者可以遵医嘱服用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

体检检查

目前对于乳腺病灶的检查主要包括乳腺触诊、超声、乳腺钼靶 X 线摄影、磁共振成像等。

乳腺钼靶 X 线摄影：主要检出腺体组织内的簇状微小钙化及肿块 ，对于腺体较为稀疏的乳腺病灶检出率较高。

超声检查：中国女性的乳腺腺体较致密，其敏感性会有所降低，超声更容易发现其中的病灶，超声作为一种无创、简便、可重复性强的检查手段，已逐渐成为乳腺病灶筛查的首选。

磁共振：磁共振成像不受乳腺致密度的影响，能清晰显示乳腺内的病灶 ，但其成本高，检查时间长，适合作为以上两种检查不能确定的病灶的补充检查。

小结

乳腺结节的成因尚不明确，目前认为可能与内分泌激素水平、基因突变及环境影响等有关。若检查发现乳腺有异常，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因，遵医嘱积极治疗。

【参考文献】

[1] 薛新娟. 基于核方法的乳腺结节辅助诊断的研究 [D]. 电子科技大学,2017.