1000 台机器人手术背后：9 年「智」变，千例「仁」心

7 月 31 日 18 点，一例机器人肾部分切除术顺利在北京和睦家医院完成。这是北京和睦家常规开展的达芬奇机器人手术中的一例，但作为北京和睦家的第 1000 例达芬奇机器人手术，这台手术被赋予了特殊的意义。

本次手术由和睦家医疗北京区医疗副总监、大外科及泌尿外科主任、北京和睦家中西医结合医院医疗总监朱刚教授主刀，2015 年 5 月 21 日，也是他主刀完成了和睦家第一台达芬奇机器人手术。

作为国内第一家引入达芬奇手术机器人的非公医疗机构，北京和睦家也是国内第一家达成 1000 台机器人手术的非公国际医疗机构。在这个里程碑节点，北京和睦家宣布已引进了最新的达芬奇 Xi 手术系统，并即将用于临床。同时，也正式挂牌「达芬奇手术机器人中国非公立医疗机构示范中心」。

从 1 到 1000 台，既是北京和睦家外科手术突飞猛进的 9 年，更是北京和睦家经验被不断验证的 9 年。

1000 台的背后 北京和睦家外科的飞跃之路

「当时的决定有一点冲动，但是如今回过头，特别庆幸当年有那样冲动的勇气，才拿到了一张关键的入场券。」在 1000 台机器人手术完成后，和睦家医疗京津区域与深圳总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹向「医学界」说。

2015 年，和睦家引入达芬奇手术机器人时，中国大陆总装机量还不到 40 台，基本都是公立医院。作为国内第一家「吃螃蟹」的非公医疗机构，当时引进达芬奇手术机器人引发了不少质疑。

2009 年，北京和睦家医院扩建 2 号楼，在做手术室规划之时，盘仲莹提出要为达芬奇机器人预留手术室空间，也引来了现场「哄堂大笑」。如今 1000 台手术里程碑的达成，是最有力的回应。

谈及引进手术机器人最大的好处，朱刚说：「从临床结局来讲，有了达芬奇机器人以后，我们能接受更有挑战的手术，而且能够更安全地实施手术。」

在外科治疗方面，机器人手术带来的优势是多方面的。朱刚介绍，机器人手术术中出血量相较于开放手术下降 70%，相较于腹腔镜手术下降了 28%；机器人手术术后器官损伤等并发症发生率显著下降；机器人手术还可以明显缩短患者住院时间，减少患者死亡风险，降低患者住院重返率。

而达芬奇手术机器人引进近十年的历程背后，不仅仅是对前沿技术思考的具象化，更体现了北京和睦家外科团队基于技术不断革新的方法论。

朱刚始终记得 2015 年加入北京和睦家的经历。「没有达芬奇机器人，就没有今天的北京和睦家外科团队，达芬奇至少是我加入的重要因素之一。」朱刚曾这样说到。北京和睦家医院普外科主任、医院第 700 台达芬奇手术主刀医生刘竞曾在谈及加入和睦家时，也提及达芬奇在其中的推动作用。

前沿的技术和设备对于优秀医生的吸引是不言而喻的。但北京和睦家所做的不只是把人吸引进医院而已。作为国内首家引进达芬奇手术机器人的非公医疗机构，北京和睦家在原有的外科基础上还搭建了机器人手术团队，并配套相应的培训机制。

通常，操作达芬奇机器人的手术医生必须接受培训拿到执照。朱刚曾介绍，对于有执照却没有实际做过机器人手术的医生，北京和睦家会安排经验丰富的医生进行带教并完成手术，北京和睦家外科也因此从 2015 年的朱刚一人，迅速组建起十几人的专业团队。

「不只限于打造和睦家的外科团队，我们也正走向中国、走向国际，努力促进整个微创外科事业的良好发展。」朱刚表示，北京和睦家在数十年间形成的外科经验，更希望能够推广到全世界。

北京和睦家一直在探索知识和经验共享的新途径。2015 年举办第一届机器人手术直播；自 2016 年开始，每年举办长城泌尿外科论坛，每届大会设置不同主题，并邀请来自全世界的顶尖专家参会，聚焦于世界各地泌尿机器人外科的发展现状与创新，分享泌尿机器人手术的经验及技巧，影响力遍及包括中国香港、中国台湾、日本、韩国、泰国、印度、新加坡、比利时、意大利、美国等地区和国家。

拥抱技术 抓住时机打造北京和睦家经验

技术推动和睦家外科不断发展，而外科发展反向也推动技术的进一步应用。2017 年，北京和睦家泌尿外科引入全息影像技术，将其与机器人手术结合，完成了世界首例结合全息影像的「机器人睾丸癌化疗后腹膜后淋巴结清扫+下腔静脉癌栓切取+腔静脉重建术」。

全息影像技术具备多重优势，它可以增强 CT 或 MRI 图像数据由二维影像转换为三维影像，并具有交互功能，例如可以更直观地观察病灶的大小、形态、位置，以及与周围组织结构的毗邻关系、供血血管情况。

除了可以提高外科医生解剖定位能力、提升手术操作精确性，全息影像与机器人手术结合还可以更直观地向患者及家属介绍病情、手术方案、手术难度及风险，从而增强医患之间有效和良好的沟通。2020 年，北京和睦家泌尿外科还在国内首个建立了基于磁共振图像的前列腺全息影像，使中国成为国际上继意大利之后第二个拥有此技术的国家。

「我们不仅仅引进了达芬奇机器人，还包括全息影像、骨科机器人等等应用。这种对新科技的拥抱，这种开放的态度，是我们重要的经验之一。」盘仲莹说。

同时，对于新技术的不断探索和应用，北京和睦家也形成了标准化的体系。2022 年北京和睦家团队编写了《北京和睦家医院——达芬奇机器人手术蓝皮书》，为行业提供了技术应用经验，而本次挂牌「达芬奇手术机器人中国非公立医疗机构示范中心」，也意味着北京和睦家将成为行业技术标准和发展的示范者。

坚守 ICARE 理念 始终让技术为患者服务

怎样拥抱技术，怎么把技术落实在医疗服务和行为之中？盘仲莹一直在思考技术和医院管理之间的关系，特别是人工智能时代，新技术涌现之多、变革之快，更让管理者目不暇接。

「很多时候我们说技术和医院管理流程的变革，是鸡生蛋、蛋生鸡的关系。是先把医院体系改变，然后我再引进新技术？还是我先有一个新技术，为了跟随这个技术，整个组织架构再进行改变？我觉得不要纠结先后的问题，而是你抓住了这个时机，做了一些变化，把这两个结合在一起，它才会有好的结果。」

看中达芬奇手术机器人，起源于盘仲莹非常纯粹的想法——抓住一个机会。「我们最开始并没有想着去营利，而是认为有了手术机器人，我们可以有一手的机会，去接触全国最优秀、最顶尖的外科医生团队，拥抱与接触全世界一些最新的理念。」

盘仲莹认为，这样的机会或许才是最大的财富。

通过不断创新技术抓住人医教研等各方面机会，是北京和睦家多年来赢得发展的重要原因，这也得益于始终秉持的「I CARE」核心价值观，其中以 Innovative 为首的创新基因带领着医院前进的脚步，最终化作临床诊疗和服务，实现对每一位患者的温暖关爱。

而对于引进新技术，北京和睦家也一直秉持着慎重的态度。「技术是为了患者而服务，我们引用新技术的初心就是希望让患者获益。」盘仲莹说。此外，新技术或者设备是否有审批、对患者是否有用、引入是否符合医学伦理等等，这些都是需要思考的问题。朱刚也提到，新技术的应用一定是要为了患者能活得更长、活得更好，为大家提供更多更优质的治疗。

对于更远的未来，盘仲莹表示，会持续关注最前沿的临床技术，除手术机器人外，也会把目光放在脑科学等领域。站在新起点上，以更开放地拥抱技术的态度，也必将走得更远。

文/y 医学界 郭雪梅