「医生，我的眼睛又干又涩，还有点胀痛，是不是上火了？」
「医生，我最近看东西模模糊糊的，看久了就觉得眼睛累，是啥原因呢？」
「医生，我的眼角这几天老是痒，是不是感染了什么细菌？」
……
最近，门诊来了好几位眼病患者，经检查，他们的问题不是其他原因引起的，而是用眼过度，导致了干眼症。
玩手机、打游戏、追剧，成为了很多人生活的常态，然而用眼时间一长，眼睛就受不了了，容易出现眼睛干涩、灼痛、肿胀的症状，并且有发痒和异物感的症状。
对此，李宽舒博士解释：当「低头族」紧盯电子屏幕时，眼睛会一眨不眨进入「专注」状态，不自觉减少眨眼次数，睑板腺分泌的脂质就会减少。此外，如果人们「不完全眨眼」，即每次眨眼不能完全覆盖整个角膜，致使眨眼质量下降时，脂质排出的力度不够，也会减少脂质的分泌。由于缺乏脂质的保护，泪膜稳定性减弱，泪液蒸发加剧，最终导致干眼症的发生。
01 为啥会得干眼症？
干眼，是由多种原因引起的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降, 并伴有眼部不适或者眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
干眼一旦患上，绝非靠滴眼药水就能缓解或改善症状。究其原因，源于泪膜分三层，每一层出现问题都可能造成干眼。
干眼类型繁多，所以精准的分型诊疗很重要。
有 70% 左右的干眼患者属于脂质异常型干眼【1】，其主要致病原因是睑板腺功能障碍（MGD）【2】，即干眼更多不是因为「缺水」，而是「缺油」。
睑板腺位于上下眼皮中的眼睑中，长得像一串串小葡萄，开口位于睑缘，它的作用就是分泌睑脂，起到防止泪液蒸发、保持眼睛湿润的作用。
睑板腺功能障碍 (MGD)，睑脂的数量或质量就会下降，不能有效起到眼睛「保湿」的作用，眼睛就容易出现干涩、异物感、分泌物增多等不适，从而引发干眼症。睑板腺功能障碍（MGD），不是一个老年病，在年轻人中，甚至儿童里也不少见。
02 干眼症如何治疗？
对于干眼症大的误区是认为干眼就是眼睛「缺水」，许多人会选择自行购买眼药水，这是错误的行为。部分眼药水中可能含有防腐剂，擅自使用非但不能「治好」干眼症，还可能会造成眼表伤害。
针对脂质异常型干眼，即最常见的干眼症类型，该怎么治？
据干眼全球专家共识指出，强脉冲光技术可治疗睑板腺功能障碍（MGD）及其相关干眼。
强脉冲光是国际上较先进的治疗技术之一。
03 日常如何改善眼睛疲劳
第一招: 每日眼部热敷
可使用一次性发热眼罩或者热水毛巾，闭眼热敷 10-15 分钟，温度维持在 40-45℃，每天 2-5 次，其中最后一次可安排在临睡前，这样可以缓解第二天晨起的干眼症状（眼睛处于炎症期时，请勿热敷）。
第二招: 保证室内合适的温度和湿度
当室内温度和湿度不合适时，易引起眼睛不适，尤其是室温较高和湿度较低会更容易导致干眼和眼疲劳。可以通过在房间放置空气净化器和空气加湿器，定时通风，以改善空气质量。
第三招: 保证良好作息
生物钟紊乱，激素水平会随之紊乱，进而免疫力降低，增加干眼或其他眼疾的发病几率。因此，要保证充足睡眠，避免熬夜。
第四招: 保证合理用眼
必须使用电子屏幕时，屏幕光线不要太亮，夜间使用电子产品尽量开着灯。连续用眼超过 1 小时，需休息 10 分钟，可在阳台沐浴阳光、远眺，放松心情。
第五招: 保证眨眼次数
眨眼的时候可以将泪膜均匀地分布到眼表，湿润眼睛；同时，通过眨眼的动作，还能促进睑板腺分泌的脂质排出，保护眼泪不被蒸发，以提高泪膜的稳定性，从而预防干眼。眨眼操练习步骤：轻闭眼两秒，紧闭眼两秒，睁眼再两秒，以此反复循环，1 次训练 1 分钟，1 天 10 次。
参考文献：
【1】干眼强脉冲光临床应用专家共识专家组, 中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组. 强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼专家共识 (2022)[J]. 中华实验眼科杂志,2022,40(2): 97-103. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20211015-00563.
【2】Lemp Michael A,Crews Leslie A,Bron Anthony J et al. Distribution of aqueous-deficient and evaporative dry eye in a clinic-based patient cohort: a retrospective study.[J] .Cornea, 2012, 31: 472-8.
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