大家都知道吸烟有害健康，特别是对肺不好。香烟在燃烧时释放出的有毒物质会导致肺气肿、慢性阻塞性肺病甚至肺癌。那么就有人会问了，吸烟关我的椎间盘什么事儿呢？
来听一听喀什地区第一人民医院广东援疆专家、脊柱骨科张奎渤主任怎么说。
「吸烟不仅会造成众多的呼吸与心血管系统疾病，同时也是加速椎间盘老化、退变的直接危险因素之一。」
为什么呢？原因有以下几点。
一、破坏椎间盘的血液循环
就像是地里的庄稼需要浇水一样，如果农田灌溉的水不足，庄稼就长不好。人体的椎间盘本来就是血液循环比较少的组织，烟雾中的尼古丁不仅会直接对椎间盘造成损伤，而且会收缩血管，使得椎间盘的营养供应减少，直接导致椎间盘老化、退变。
二、损伤椎间盘的弹性
椎间盘可以通俗理解为存在于脊柱骨头之间一层富有弹性的「缓冲垫」，所以这个「缓冲垫」的弹性和韧性是维持脊柱稳定的重要因素。吸烟会进一步导致这层缓冲垫的弹性和韧性降低，使其更易受到损伤，增加椎间盘突出风险。
三、减弱肌肉的力量
吸烟会影响肌肉的力量和耐力，减弱肌肉对脊柱的支持作用，增加椎间盘突出风险。此外，肌肉力量下降还会加重脊柱负担，加速椎间盘的退变过程。
四、其他方面
长期吸烟者多罹患有呼吸系统疾病，气道炎症将导致患者咳嗽次数增多，而长期慢性咳嗽会增加腹内压和椎间盘压力，导致椎间盘突出风险增加。
那么我们如何判断自己是否患有椎间盘突出症呢？
腰椎间盘突出症最常见的表现是腰痛、一侧下肢的放射性疼痛，可能会出现麻木、感觉异常。在严重的情况下，患者的运动功能可能会受到影响，表现为肌肉力量减退和行走活动受限，少数患者还会出现大小便障碍等。
如果自觉出现上述症状且长时间无法自行缓解，应及时前往医院就诊。值得注意的是，吸烟者可能会因为烟草的镇痛作用而忽视这些症状，或者认为这些症状是由于其他原因造成的，从而延误诊断和治疗。
对于椎间盘突出症的治疗，总的原则是缓解症状、恢复功能和预防并发症发生。在患病初期，如果症状不太严重通常可以选择药物、理疗，针灸、推拿（在正规医师指导下）、牵引等保守治疗。保守治疗的目的并不是让已经突出的椎间盘再回去，而是希望缓解神经受压导致的局部炎症和水肿反应。对于神经压迫比较严重、症状明显的患者建议进行手术治疗。
微创减压手术的原理在于：在脊柱内镜下摘除椎间盘中突出的髓核，解除其对于神经根的压迫，可达到缓解症状的目的。需要注意的是，这种手术后可能存在约 5% 至 10% 左右的复发风险。其中，众多学者的研究都证实：吸烟是微创减压术后椎间盘突出复发的独立危险因素。即使是同样的医生做同样的手术，吸烟患者术后再有问题、甚至需要再做手术的几率比不吸烟的患者要高出数倍。
因此，日常生活中我们应该怎么做呢？
1. 尽早戒烟
戒烟对于治疗和预防椎间盘突出至关重要。戒烟可以阻断吸烟对椎间盘的进一步损害，有助于改善椎间盘的营养状况，保持其应有的弹性。如果是做了微创手术的患者，戒烟可以降低椎间盘突出复发几率。
2. 尽量避免吸入二手烟
二手烟是指吸烟者吐出的烟雾以及烟草制品燃烧时直接进入空气的烟雾，其中含有数百种有害物质。长期暴露在二手环境中对于人体的损害甚至要超过直接吸烟者，所以避免吸入二手烟在治疗和预防椎间盘突出中也至关重要。
3. 保护好我们的腰椎
包括避免长时间保持同一姿势，无论是站着还是坐着，都应该每隔一段时间活动一下；进行适当的体育活动，如游泳、瑜伽、颈腰操等，增强背部肌肉力量和柔韧性，提高椎间盘的稳定性；避免剧烈或突然地扭转动作；控制体重等。
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