总是起夜是怎么回事？老人夜尿多要重视

不少人认为夜尿无非就是晚上多上几趟厕所，并不是什么大问题，但对于中老年人来说，夜尿多其实会严重影响身体健康和生活质量。

夜尿两次要注意

夜尿次数越多对生活质量影响越大。

根据 2018 年发布的《夜尿症临床诊疗中国专家共识》，夜尿症的判新标准是每晚排尿 ≥ 2 次。如果老人在夜间因尿意醒来并排尿两次及以上，就需要注意自已有无夜尿症的情况。

老人夜尿原因多

老年人夜尿的原因不止一种，常见的情况有以下三种：

夜间尿量增多型夜尿

泌尿量的昼夜规律发生改变，在老年夜尿症人群中占 60%～70%。一般正常人白天尿量多于夜间，此类人群夜间尿量增多。

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膀胱功能容量减少型夜尿

第二类常见的原因是膀胱的功能性容量减少。膀胱的大小没改变，但盛不下相应的尿量，多与膀胱炎、前列腺增生等有关。    

内科病症或药物原因

第三类人群全天尿量都增多，不仅白天去厕所多，夜里也多，往往是内科病症或服用药物的原因，常见的疾病如糖尿病、尿崩症等。

此外，还有部分人群以上三种情况混合发生，比较复杂。

记个日记算个数

如果想要确定自己是不是泌尿量的规律「乱」了，可以记一下排尿日记，准备一个尿杯，上面有明确的刻度，以便记录大致的尿量。

这个日记需要记录自己在几点上厕所小便、大致尿量、摄入水量 (包括喝牛奶、茶等)、夜间睡觉时间、第二天起床时间。

如果夜间尿量与全天尿量的比值大于 1/3，就提示属于此类情况。

改习惯是治疗基础

◎ 对于夜尿症的老年人群来说，建议调整饮水习惯，白天适当多喝水，但夜间特别是晚餐后尽量不再喝水，尤其是咖啡、茶和酒类；

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◎ 尽量安排午睡，平卧位可以增加回心血量，有助于白天多产出尿量；

◎ 夜间睡觉做好保暖，增加皮肤血供，有助于减少尿液产生；

◎ 平时适度运动、抬高下肢，可以减少水潴留；

◎ 日常注意锻炼盆底功能，增强盆底肌收缩力，对控制排尿有好处；

◎ 睡前尽可能排空尿液，减少残余尿量。

温馨提示

若有糖尿病、尿崩症、慢性肾脏病等基础疾病，或服用一些可能引起多尿的药物，也需要积极干预，不让这些原因成为老年人夜尿多的「元凶」。

作者介绍

王伟

泌尿外科、男科医生

副主任医师

副教授

◆ 王伟医生 2002 年毕业于山东潍坊医学院，获得外科学硕士学位。2008-2009 年获得 NHS 工作许可证，在英国伦敦国王学院医院接受泌尿外科专科医师培训一年。2012 年成为首位荣获欧洲泌尿外科协会青年学者奖的中国泌尿外科医生，被欧洲泌尿外科协会资助前往比利时鲁汶大学泌尿外科研修泌尿系肿瘤综合治疗。

◆ 王伟医生积极参与国内外学术交流。先后担任欧洲泌尿外科学会会，英国皇家医学会会员，中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科分会秘书长，北京医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员，中华医学会泌尿外科学分会基础研究学组委员，中国泌尿生殖系创伤诊疗指南编写组成员。目前担任《中华医学杂志（英文版）》，《英国泌尿外科杂志中文版》等多家国内外期刊编委。