糖尿病作为我国目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一，危害是十分巨大的。据初步统计，糖尿病患者年龄在 20-79 岁间的人数在 2012 年时已达到 3.8 亿，这个数目预计到 2035 年时会增长到 5.9 亿，糖尿病对患者最大的困扰就是各种急性或者慢性并发症。
什么是糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，在局部神经病变和下肢远端外周血管病变的基础上，发生的足部感染、溃疡和深层组织破坏，严重者有截肢的风险。
流行病学证实，80% 的糖尿病患者足部溃疡是由外伤引起的，85% 的糖尿病足患者截肢是由足部溃疡引起的，40%-60% 非创伤性截肢发生于糖尿病患者，占非创伤性截肢首位。
糖尿病足好发部位：足趾关节最常见、足底、足掌、足跟
糖尿病足的早期症状
长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早起的表现有：小腿抽筋、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低，严重者可因疼痛而出现跛足行走，下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。
对于糖尿病患者，出现下列症状时应警惕糖尿病足：
1. 下肢发凉肿胀发麻，疼痛或感觉迟钝，甚至消失。
2. 足背的血管搏动减弱或消失。
3. 脚下垂时，颜色会逐渐变成紫红色。
4. 不走路时没有明显不适，但一走路就会出现酸胀不适感，而不得部停下来休息。
5. 骨骼以及肌肉发生变化，如肌肉萎缩、足部畸形等。
如果糖尿病患者发生有以上情况之一，建议及早就诊，及早治疗。
糖尿病足的分级
临床上根据糖尿病足病情的严重程度分为 0-5 级：
0 级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡
1 级：表面溃疡，临床上无感染
2 级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨感染
3 级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
4 级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）
5 级: 全足坏疽
哪些病人易患糖尿病足呢？
✦糖尿病病程超过 10 年
✦血糖或血压控制不住
✦男性，吸烟
✦老年人，尤其独居者
✦穿不合适的鞋、袜，足部卫生保健差
✦合并血管、肾脏、眼底或神经病变，足部感觉异常
✦有足部溃疡或截肢史
✦足部畸形
✦下肢皮肤干燥、皲裂
✦失明或视力严重减退，不能观察自己足部者
糖尿病足的治疗应从治疗原发病，可以采用胰岛素针控制血糖，给予营养支持，使用药物进行控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制的患者为保全患者性命而需要进行截肢手术。
如何预防糖尿病足的发生？
防患于未然，预防远胜治疗！
控制血糖是关键
戒烟戒酒很重要
适当运动控制体重
非常小的破溃也要及时到医院清创处理
如何做好足部检查？
重点检查足底、趾间及足部变形部位。
观察双足颜色：-缺血：苍白或发紫 ； -局部感染：红肿和触痛
监测足部温度：检查足部皮肤温度是否正常，感染部位皮肤温度较高；有条件者采用皮肤温度计
触觉检查：直径不同的细尼龙丝来检查触觉
血管搏动：足趾之间、足及腿部动脉
趾甲异常、鸡眼和胼胝（老茧）：及时到医院就诊修剪
糖尿病患者如何正确洗脚？
足部有损伤禁止洗脚
每天要洗脚，不要泡脚
洗脚动作一定要轻柔
用温水洗脚，水温不超过 37℃（最好用温度计测水温）
洗脚时间小于 15 分钟
不含致敏物质的中性香皂
洗完后，用干净、柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝，检查有无出血或化脓
皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液，脚趾缝不要涂抹，保持干燥
勤剪趾甲，怎么正确修剪趾甲？
✦ 定期修剪趾甲（如每周一次）
✦ 不要到公共浴室修脚
✦ 光线要充足，能看的很清楚
✦ 应在洗脚后修剪趾甲
✦ 最好请家人帮忙修剪趾甲
✦ 趾甲应直剪，不要斜剪
✦ 趾甲不要剪得太短，长度与趾尖平齐
✦ 剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光，以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤
✦ 如果发生趾甲陷入肉里，应请足病医生或护士护理
平时运动要注意什么？
✦ 建议进行中等强度的步行
✦ 有足部损伤或开放性伤口，以上肢锻炼为主
怎样选择合适的鞋子和袜子？
合适的鞋子应该是鞋尖宽大、不挤压脚趾、透气性好，能够系带的平跟厚底鞋
穿鞋时，脚一定要放松、舒适，脚的任何部位都应当没有磨脚或夹脚的感觉
穿新鞋时要特别小心，让脚逐渐适应
不要穿高跟鞋或尖头鞋
穿清洁、干燥、柔软的棉袜或纯羊毛袜
穿袜子前仔细检查袜子是否平坦、干燥、柔软和无皱，最好穿无接缝的袜子
不可穿太紧或太松的袜子：袜腰要松，以免挤压腿部
每天换洗袜子
买鞋小贴士
✦ 下午或黄昏买鞋
✦ 尺码准确
✦ 双脚试鞋
✦ 试穿半小时，检查足部没有挤压或受摩擦处，再逐步增加穿用时间
糖尿病足预防口诀
勤检查：每日早晚检查双足及鞋子
促清洁：保持足部清洁卫生
善保养：避免足部受压、损伤、继发感染
治外伤：及时到医院处理足部疾患
促循环：运动、保暖、按摩、戒烟
洗 脚：水温度＜38 摄氏度，时间＜15 分钟
禁 忌：溃烂脚禁洗，缺血脚禁输液、禁取暖器、热水袋等接触脚
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