笑得阳光的人，也会得抑郁症吗？

梦里，你在回家的路……

2023 年 7 月 5 日，歌手李玟 Coco 去世的消息，让公众再次为抑郁患者的遭遇感到痛心。网友在震惊之余，禁不住提问道：

那么开朗快乐的人也会抑郁吗？

抑郁症就在我们身边，但很多人对它并不理解。

2022 年 WHO 发布的《自杀——全球事实和数据》显示，2019 年近 10 亿人（包括全球 14% 的青少年）患有精神障碍。

全世界至少有 70 万人死于自杀，自杀占死亡人数的 1/100 以上，并且 58% 的自杀发生在 50 岁之前。

图片来源：pexels

与精神障碍相关的自杀死亡者中 50%～70% 患有抑郁性疾病，而自杀死亡率可达 12%～60%[4]。

世界卫生组织指出，抑郁症是造成全球残疾类疾病的主要原因 [4]。

有关调查显示，约 20% 的人曾有过抑郁的体验，其中 2/3 的人正处于工作年龄 [5]。产后抑郁的群体也并非少数，约 10% 的产后妈妈被查出有难以解脱的抑郁情绪，并出现相关症状。

什么是抑郁症？

抑郁症是一种常见的心理疾病，抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。

对身体和躯体的影响

心理学伴随症状包括：

焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为、自知力（对自身精神状态的认知能力）等。

躯体症状包括：

睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、自主神经功能紊乱等。

抑郁症会对个体造成精神痛苦，严重的会丧失生活信心和能力 [3]。

抑郁症的产生和压力有很大的关系，如果压力源过大或是过多，让个人无法应对，就有可能产生抑郁症状。

抑郁症的主要表现

情绪低落、兴趣减退或消失、疲乏感、少睡 / 多睡、食欲或体重减少 / 增加、无价值感、过分内疚、精神运动性激越或迟滞、思考能力、注意力下降或犹豫不决、反复想到死或出现自杀想法及计划……

区别「抑郁症」和「抑郁情绪」

生活中难免有不尽如意的事，这些事件作为压力源导致的情绪低落，通常统称为「抑郁情绪」。

抑郁情绪

抑郁情绪可以自我调节，例如通过户外运动、呼吸训练或冥想、与家人或朋友谈心等方式来缓解。

如果能尽可能地消除压力源，抑郁情绪也会有所缓解，恢复到平和状态。

图片来源：pexels

抑郁症

抑郁症是长期的、持续的、无法解脱的心境，伴随着明显的情绪低落、思维迟缓、意志减退。

严重时会影响到正常工作、学习和生活。

抑郁症的多发人群

● 青少年

青春期身体激素分泌不协调，再加上来自同侪和家庭的压力、学习压力、人际交往和其他社会因素的影响，容易引发抑郁症。

● 老年人

老年抑郁症多与大脑萎缩的生理因素有关，与社会环境变迁的心理因素关系更大。

经历丧偶或有慢性疾病的老年人，当自我调节压力的能力难以适应个人生活状况的时候，容易引发抑郁症。

针对世界各地老年人精神疾病的调查显示，老年抑郁症发病率最高可达到 16%-26%。老年抑郁症已成为严重威胁老年人身心健康的一种疾病 [2]。

● 女性（尤其在孕产阶段）

研究表明，女性得抑郁症的风险高于男性[6]。

图片来源：bigstock

妇女在产后抑郁，多半由于短期之内，相关激素在妊娠期间急剧变化，同时生活方式也经历了巨大改变。

初为人母，一些妈妈还没有准备好承担「母亲」这一角色，产后身体康复的过程、家庭环境等因素都容易诱发产后抑郁。

抑郁症的诊断与治疗

抑郁症的诊断，需要根据患者症状的条目多寡、持续时间、是否伴随精神病性特征以及社会功能受到影响的程度，来区分为轻度、中度和重度抑郁症。

帮助治疗、缓解的方法：

定期锻炼、均衡营养、充足的休息和睡眠；

冥想、瑜伽；

寻求社会支持系统的支持；

心理治疗；

药物治疗。 

一般而言，心理疗法辅助药物具有良好的效果。

现代人的生活压力巨大，体现在工作、学习、人际交往和对自我的期许上。每个人都应该学习有效处理压力的方法，来缓解抑郁的情绪和症状。

用正确方式与抑郁症共处

抑郁症常常被误解为「矫情」、「多愁善感」、「为懒惰找借口」。

其实，抑郁症也是疾病的一种。区别于身体上的病痛，它更多的是心灵上的伤痛， 是一种心理精神疾病。

正确对待抑郁症患者

「多大点事儿，你这样逃避有意思吗？」

很多人都会错误解读抑郁症患者的求救，甚至会以这种不适当的言语去讽刺嘲笑。或者把抑郁症当成「矫情」和「哗众取宠」的代名词。

图片来源：pexels

在察觉到抑郁症患者的求救时，应该理性辨别当时的情况，尽自己所能去提供帮助，或建议他们求助于专业人士。

给予关心与同理心，不泛化、不歧视，理性看待「抑郁症」，是对患者群体最大的支持和尊重。

不用过度依赖抑郁症量表

抑郁症量表可以提示 近一周或两周 的情绪变化和生理感受。

一些情绪低落的人往往病急乱投医，凭借一张网上找到的抑郁量表，回答几个问题，就把自己诊断成「抑郁症」。这是不科学的做法。

抑郁量表在抑郁症的诊断中，仅能作为一项参考。需要精神科医生或心理医生根据各方面的症状进行评估，才可得出结论。

学会和「抑郁症」耐心共处，缓解症状

抑郁症的治疗不仅需要由专业人士制定合理的治疗方案，配合患者个人认知、情绪和意志力的锻炼，还需要家庭、朋友、社会等支持系统的关心。

在必要时，需采取心理治疗和药物治疗。

图片来源：bigstock

抑郁症也存在发作期和缓解期，一些抑郁症患者并不是一直处于抑郁情绪下。

部分患者可能会有复发，主要是由于各种压力引起。因此，学习有效处理压力的方法，可以帮助缓解抑郁症患者的病情。

如果您的周围有正在对抗抑郁症的患者，请理解他们正在和疾病对抗的艰辛，并鼓励他们寻求正规途径的帮助。

抑郁症是可以治疗的，请不要轻言放弃。

愿每一颗心灵都可以拥抱光明！

作者介绍

周莉

心理健康中心

心理咨询师

◆ 周莉女士毕业于北京大学，获得医学英语专业本科学位与心理学专业第二学位，并在北京大学心理与认知科学学院临床心理学专业获得硕士学位，主要受训经验为心理动力学取向。2017 年获得国家三级心理咨询师证书，2021 年获得国家心理治疗师证书。

◆ 周女士自 2016 年起开始临床心理的实习与工作，曾在北京大学心理学系咨询中心与北京大学学生心理健康教育与咨询中心参与临床实习三年，并曾在首都医科大学附属北京安定医院工作三年。她于 2018 年参加欧洲精神分析联盟（EPF）第 36 期训练，2019 年进行英国伦敦伯克贝克&中国心理卫生协会暑期学校访学，完成了三年六期的第二届中英精神分析取向儿童青少年心理治疗学院制连续培训，2017-2020 年接受了克莱因理论与技术专项训练，2018-2022 年参与第一届中欧精神分析心理治疗基本概念与技术连续教育项目，2022 年完成英国安娜弗洛伊德中心（AFC）的短程动力人际治疗培训。

参考文献：

[1] 张杰. 为什么抑郁症女性多于男性？[J]. 人人健康, 2018(16):36-36.

[2] 薛建芬, 张月香. 老年抑郁症的护理与健康教育 [J]. 全科护理, 2011(02):149-149.

[3] 梁洪金, 万雪英, 彭芙蓉. 什么是抑郁症? 抑郁不等于抑郁症 [J]. 中国保健营养 2019 年 29 卷 32 期, 164 页, 2019.

[4] 牛金贵. 抑郁症与自杀行为 [J]. 华北理工大学学报 (医学版), 2003, 5(003):301-302.

[5] 杨师. 你沾上抑郁的边了吗?[J]. 中国卫生人才, 2006.

[6] Salk, R. H., Hyde, J. S., & Abramson, L. Y. (2017). Gender differences in depression in representative national samples: Meta-analyses of diagnoses and symptoms. Psychological bulletin, 143(8), 783.