西安市中医医院成功为一位阑尾炎并粪石嵌顿患者开展内镜下逆行性阑尾病变治疗术

6 月 29 日，西安市中医医院脾胃病科成功为一位阑尾炎并粪石嵌顿患者开展了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），过程顺利，术后患者恢复良好。

31 岁的张先生于 1 周前无明显诱因出现间断右下腹胀痛，自行服药无法缓解，就诊于当地医院，查腹部 CT 示：阑尾炎、阑尾粪石，经药物保守治疗后，症状缓解不明显。

为求进一步治疗，张先生来到西安市中医医院就诊，脾胃病科主任乔会侠经过评估，认为张先生符合内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT ）的治疗条件。充分术前准备后，乔会侠主任、张鹏副主任医师带领内镜团队完成精准插管、顺利取出粪石。

阑尾炎是胃肠外科最常见的急腹症，儿童及青壮年发病率最高，粪石梗阻是最常见的病因。阑尾炎的治疗方式从药物保守治疗、开腹手术切除、经腹腔镜微创切除、经自然孔道手术阑尾切除逐步发展，已经形成外科处理阑尾炎的经典方式。

然而阑尾并不是「可有可无」，它是外周免疫器官之一，可以促进细胞的成熟，参与肠道免疫，还有助于肠道维持菌群平衡，能有效预防肠炎；此外，阑尾中的分泌细胞分泌出的消化酶和激素，可以促进肠道蠕动，增强肠道动力，减少便秘的发生，有助于消化吸收。

近年来，随着消化内镜技术的发展，内镜下逆行阑尾治疗术（ERAT） 使不开刀、无创治疗阑尾炎成为可能。

ERAT(endoscopic retrograde appendicitis therapy)，即内镜逆行阑尾炎治疗术，是在结肠镜下经自然管腔 (结肠) 进行阑尾腔插管、造影，通过阑尾腔冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液、同时应用有效抗生素对阑尾进行直接冲洗等多种手段来治疗阑尾炎，完整保留阑尾及其功能。

温馨提示：对于阑尾坏疽、穿孔等严重情况， 建议直接外科手术治疗