影视剧中，我们常常会看到经典名场面，那就是——吐血！
而在现实生活照，这种咳血往往和疾病相关，最常见的莫过于——肺癌。
但其实，咳血和多种疾病相关，下面就一起来了解一下吧～
咯血是临床呼吸内科常见的一种临床症状，如何因咯血抢救不及时会存在生命危险，特别是大咯血需要第一时间急性紧急处置，避免因咯血导致呼吸道窒息的发生。
01 什么是咯血？
咯血是指喉腔、气管、支气管和肺组织出血，由咳嗽动作经口腔排出。患者常有喉部痒感, 血呈弱碱性、色鲜红、泡沫状、多混有痰液，咯血后数天内仍可咳出血痰。
咯血按照出血量分级
02 咯血的主要病因
咯血出血的主要的原因有：
①毛细血管通透性增加；
②小血管/小动脉瘤破裂；
③动静脉瘤破裂；
④肺栓塞导致局部组织缺血坏死出血；
⑤肺-体循环交通支形成并出血等。
03 导致咯血常见疾病
支气管扩张、结核、肺曲霉菌病、坏死性肺炎、隐源性咯血和肺癌被认为是大咯血最常见的原因。
支气管疾病
常见在气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。少见有支气管、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。
肺部疾病
常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。
心血管疾病
二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所导致的肺动脉高压或原发性肺动脉高压。
其他疾病
如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、贝赫切特综合征等。
04 咯血的诱因和先兆
经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状如下：
首先，有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难；
其次有情绪异常，烦躁，紧张感，恐惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛等。
其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在 3-5 分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在 30 分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后 1 小时内出现大咯血。个别患者长达 12 小时。
05 抢救流程
大咯血属于威胁生命的急危重症，分为院内与院前急救。病人在家中突然出现咯血，抢救措施具体如下：
1、防止咯血堵塞呼吸道，避免出现窒息的现象；
2、病人若在咯血的同时突然没有呼吸，此时需要判断是否发生心脏骤停，触摸颈动脉，若无，则需要立即进行心肺复苏。专业人士可同时采用仰头抬颌法将病人气道打开，捏住病人鼻子，清理口鼻的异物后进行人工通气，比例为 30:2；
3、立即拨打 120 急救电话，将病人具体情况与详细位置报告给 120 的工作人员，请求专业医务人员帮助；
4、家中若有止血类的药物，可以给病人服用；
病人到医院后通常要接受对症处理，如抗休克、输血、改善凝血功能、急症的支气管镜检查等。
好文章，需要你的鼓励
