儿童哮喘与过敏「伺机而动」，夏季防治攻略来了！

炎炎夏日，气温攀升，雨水渐多，原本被控制良好的过敏症状竟又开始蠢蠢欲动，不少患儿的咳嗽症状也会迁延不愈。

究竟是什么原因导致夏季过敏性疾病频繁发作？又该如何应对呢？一起来听听专家的建议。

北京和睦家京北妇儿医院儿童哮喘、过敏专科门诊主任熊建新表示，春季和秋冬是儿童哮喘和呼吸道过敏的高发季节，但这个夏天，过敏、慢性咳嗽、气喘的患儿也不少。

「很多孩子反复咳嗽，可能是感染后咳嗽，也可能是感染后过敏引起的咳嗽，需要医生进一步界定区分。」熊建新说。

同时，其表示哮喘作为一种异质性疾病，表现形式多样，诸如夜间咳嗽、运动咳嗽、受凉后咳嗽、胸闷叹气，甚至还有一种特殊类型哮喘——雷暴天气下触发的「雷暴哮喘」。

哮喘可防亦可治 关键要诊断明确

熊建新主任表示，哮喘与温度、湿度以及天气变化紧密相关，这些因素会对孩子的气道产生一定影响。哮喘可防可治，关键在于诊断明确，医生要帮助家长识别孩子的病因和症结所在，然后给予相应的治疗和指导。

「近期门诊接诊的患儿中，有感染后迁延不愈的咳嗽，还有很多是以咳嗽为症状的变异性哮喘。」

熊建新主任提醒，家长不要根据表面症状对孩子病情进行判断和草率用药，需医生对病因进行明确诊断后再精准用药。如果孩子咳嗽 7 天以上症状仍不缓解，要及时就医，明确病因。

医院本月举办的儿童亚专科免诊费门诊咨询活动中，发现了有不少症状不明显被误以为是其他疾病的儿童哮喘患者。

据和睦家北京区儿科主任、北京和睦家京北妇儿医院医疗总监杨明介绍，考虑到夏季天气变化，哮喘、过敏等一些儿童相关疾病频发，且正值北京和睦家京北妇儿医院成立 3 周年之际，因此特开展为期 1 个月的大型儿童亚专科免诊费门诊咨询活动，助力更多宝宝健康成长。

「本次活动调动了全院儿童亚专科医疗资源，通过线上互联网医院和线下门诊问诊两种方式，为更多儿童提供多方位的健康服务，同时，考虑到家长和孩子的时间安排，我们将活动延长至 1 个月，给家长和孩子更为灵活的选择。」杨明说。

据悉，本次咨询活动得到了广泛回响，截至 6 月 18 日，线上线下共有接近 200 个儿童家庭报名。「我们期望活动能最大程度覆盖有需求的儿童家庭，同时在医院发展的同时能更多回馈社会，每年儿科都会接收一些孩子进行公益治疗。」

熊建新主任建议，家长务必重视孩子的慢性咳嗽，因为这可能暗示着某些问题尚未解决。

「日常接诊中，我们发现，有些小孩会出现叹气性呼吸，这或许是胸闷型哮喘。有些小孩走路驼背或喜欢趴着睡觉，还有一些孩子会表现出睡眠不佳、情绪暴躁等，这些状况背后可能是呼吸不通畅导致的，依据病因进行诊治十分重要。」

儿童呼吸与哮喘专科门诊专注于儿童呼吸系统相关疾病，可开展儿童肺功能检测、呼出气 NO 检测、雾化治疗等，并针对哮喘的患儿进行评估管理，用药指导，定期随诊。

17 个儿童亚专科全覆盖 MDT 多学科联合会诊

杨明主任表示，作为一家专科医院，亚专科服务至关重要，亚专科建设能够引领学科创新发展，充分体现一家医院的承接能力、临床水平和学科发展态势。院区成立三年来，共设立了 17 个儿童亚专科门诊。

「每个专科均配备相应的专科医务人员，通常由中级或高级职称以上的医生担任学科带头人。在人员招聘方面，医院也高度重视亚专科的搭配组合。截至目前，和睦家北京区有近 60 位儿科医生。」

「对于一些存在社交障碍、学习困难以及因心理行为导致厌食症等的青少年患者，会通过内部转诊到和睦家心理咨询中心。」未来，北京和睦家京北妇儿医院将在儿童心理和精神方面进行布局，并开展更加体系化的学科建设。

学科发展的交叉融合，是北京和睦家京北妇儿医院的一大优势。

「我们在内部建立了转诊体系，举例来说，有患者前来诊治消化问题，出现便血症状，最终发现并非感染，而是过敏所致。医生评估后，若考虑是过敏引起，会询问其是否有过敏表现，比如该患儿恰好也有哮喘，且控制不佳，便会在内部进行转诊。」杨明说道，「对于慢病的全程管理，像是哮喘、肥胖以及身高管理，都会有完整的病历记录并定期随访。医院还获得了家庭巡诊资质，这意味着未来将有医生和护士能够提供上门服务。」

针对复杂疑难病例，北京和睦家京北妇儿医院将开展多学科联合会诊。「比如血液病，就需要血液科、检验科以及药房护理等多学科协同合作，为患儿制定个性化的长期管理方案。」

杨明表示，和睦家儿科从前年开始与全球儿科医院排名领先的加拿大多伦多病童医院合作，在儿童过敏专科开展了为期一年的培训项目。未来，还将在其他方面开展合作，并定期举办国际国内的学术交流会议，持续加强各科人才梯队的组建，为患者提供从儿童保健到疾病诊疗再到康复的全程管理。

守护儿童呼吸健康夏季小贴士

1. 夏季使用空调需清洗滤网，且温度不宜低于 26 摄氏度。

2. 居室长期开空调，要勤通风换气。

3. 饮食方面，留意食物食用后的反应，如果孩子喝牛奶后出现腹泻、哭闹不安、湿疹、咳嗽等问题，应及时回避可疑过敏原。

4. 应对过敏症状，切勿滥用抗生素。

医生介绍

熊建新

儿科呼吸医生

主任医师

◆ 熊建新医生 1992 年毕业于南京医科大学临床医学系。曾在苏州大学常州研修班、首都儿研所附属儿童医院内科及哮喘中心、南通大学研修班和南京中医药大学西学中学习班交流学习。2008 年牵头成立常州市儿童医院呼吸科并担任主任一职，将其建设成为福棠儿童医学发展研究中心「儿童呼吸学科规范化建设项目」达标单位、常州市市级重点专科。