细微之处见真「心」！OCT 技术清晰揭示血管内部细微结构

63 岁的王阿姨曾因双下肢无力入住上海天佑医院神经内科，在多学科会诊时，行心脏 CT 检查显示她的心脏血管存在严重病变，随后她被转入心血管内科接受进一步治疗，对其进行血管造影和冠脉光学相干断层成像技术（OCT）检查发现，王阿姨前降支近段长病变、前降支中段肌桥、第二对角支近端均存在不同程度的狭窄，前降支近段有钙化性斑块，导致狭窄负荷。

根据这一检查结果，专家团队重新评估并修正治疗方案，采取新的治疗措施后，王阿姨身体很快得到改善。

OCT 技术能够提供冠状动脉及支架内的高分辨率图像，有助于医生更清晰地评估血管状况。

与王阿姨同期治疗的还有家住浙江舟山的刘老伯，他今年虽然只有 55 岁，但在五年前因冠心病引起不稳定性心绞痛，在天佑医院心内科接受手术治疗。当时，心内科主任雷著斌教授为其植入冠脉支架，有效缓解了胸痛症状。 

最近，刘老伯再次来到天佑医院心内科进行复查。雷著斌教授带领团队为刘老伯安排了 OCT 检查，结果显示，刘老伯心脏内的冠脉支架状态良好，血流畅通无阻。同时，主治医生李忠林在这过程中发现了占比达 84% 的复合斑块，好在该斑块位于一个小分支血管内，目前情况稳定，暂时无需其他医疗干预。

雷著斌教授提醒刘老伯保持健康的生活方式，继续规律服药，定期复查。

OCT 技术在心血管诊疗中的优势

光学相干断层成像（optical coherence tomography, OCT），是近年来发展较快的一种新型技术，能够清晰观察到组织内部细微结构，因其结果与病理切片检查结果高度一致，在医学界被称为「光学活检」。OCT 是继 X-CT、MRI、超声技术之后的又一大技术突破。

「随着冠心病支架置入技术的发展，我们能够为越来越多的复杂病变患者提供有效的治疗。在这一过程中，血管内影像技术，尤其是 OCT 发挥着越来越重要的作用。」雷著斌教授介绍，OCT 通过将带有光学透镜的成像导管直接置于冠脉血管中，能够清晰揭示血管内部的细微结构，有助于医生做出更准确的诊断和治疗决策。