发布于:2024-06-20
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结肠镜检查前肠道准备,请远离「渣男渣女」!

结肠镜主要用于观察从肛门到回盲瓣的所有结直肠的病变,是发现结直肠癌及癌前病变的金标准。

一、为什么做肠道准备?

结肠镜检查是用一根镜头,从肛门插进肠子里,通过电视屏幕进行肠道黏膜检查。

肠镜是目前诊断下消化道疾病(主要是结肠和小肠)的重要手段,其诊断的准确性和治疗的安全性与肠道准备的质量密切相关。

清洁肠道可减少肠道内的食物残渣,使肠道更加清洁,是肠镜检查前重要事情,不单单是多喝水,多拉几次,医护的嘱咐一定要遵守。如果肠道准备没做好,大量粪便残留会出现漏诊或错误判断的情况,严重者还需要重新肠道准备和检查。

在做肠镜检查前,首先要做的是肠道准备,包括饮食准备和肠道清洁两个方面。

二、检查前的饮食准备

检查当天——不能吃饭 

检查前一天——可以吃少渣好消化的食物,如(米、面、蛋、肉、水果):白面条、白米粥、白豆腐、白米饭、白面包、煮鸡蛋、蒸鸡蛋、鱼类、面包、香蕉、苹果。

不可以吃的食物:

1、带皮或含籽的水果蔬菜如:猕猴桃、西瓜、火龙果、芝麻、绿豆、八宝粥、粗粮饭、甜瓜、圣女果、西红柿、玉米、坚果、辣椒等

2、深色粗纤维类蔬菜(胡萝卜、芹菜、韭菜、海带、金针菇、菌菇、紫菜、银耳、木耳等)

3、含色素类食物:巧克力、黑芝麻糊、饮料、调料酱油、酱菜、酒类、血糕等。

检查前两天应进食低纤维半流质饮食,尽量停止进食固体食物。

总结:带皮带籽不能吃,少渣饮食是首选!肠道准备好不好,饮食结构最重要!

三、药物准备

服药过程中出现呕吐、腹痛等不适时请停止服药,及时联系医护人员;

服用泻药水开始时,在确认没有呕吐、腹痛之后才可以继续重新服药,并密切观察,直至排出稀水样便。

服药期间可来回走动,按摩腹部以加快肠道蠕动,应避免在床上玩手机或坐着看电视及睡觉。

常用清肠道药物有聚乙二醇电解质散、硫酸镁。

聚乙二醇电解质散:肠道检查前 1 天晚上 20 点服用 1000 毫升。取复方聚乙二醇电解质散 A、B 两剂各 8 包 68.56 克,同溶于 1000 毫升温水中成溶液,可分次服用完。第二天(检查当天)检查前 4-6 小时服用 2000 毫升。取复方聚乙二醇电解质散 A、B 两剂各 16 包 137.15 克,同溶于 2000 毫升温水中成溶液,分次服用,每间隔 10-15 分钟服用 250 毫升,可根据耐受情况加大间隔时间,2 小时内服完。服药期间可适当走动,并轻揉腹部加快排泄。开始服药 1 小时后,肠道运动加快,排便前患者可能感到腹胀,如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,直至排出清水样便,肠道准备完成。

硫酸镁:肠镜检查前 4-6 小时,将 50 克硫酸镁稀释后一次性服用,同时饮水约 3000 毫升,直至排出清水样便,方可结束饮水。

甘露醇:肠镜检查前 4-6 小时服用 10% 溶液 1000 毫升,30 分钟内服完。

不同的清洁药物有不同的注意事项,具体服用应根据个人情况遵医嘱服用。

难忍饥饿出现低血糖时,可以喝点糖水或静脉补液,记录时间及用量并告知检查医生。切忌饮用有颜色的饮料。为获得良好的肠道准备效果,建议您在可承受的范围和时间内多饮水,至排清水状便即可。

四、肠道清洁

结肠镜检查前肠道准备,请远离「渣男渣女」!

可根据用药后腹泻出大便的性状分为好、较好、差和较差四级:

第一:好,即肠腔内无粪便或粪渣,肠液清亮。

第二:较好,即肠腔内无粪便或粪渣,但有污浊粪水。第三:差,即肠腔内部分有粪团或粪渣,肠液为黄色或棕色浑浊水样便。

第四:较差,肠腔大量粪团,无法进镜查看。

总结:口服泻药清肠道,走动按摩一定要,喝药喝水量要足,稀水样便最优秀。

五、特殊人群准备

1. 长期便秘、排便困难、排便干结的情况,请向医师说明,根据情况具体安排药物和饮食,充分做好肠道准备。

2. 高血压长期服用降压药的患者早晨可喝一口水服降压药。

3. 糖尿病患者因为没有进食,降糖药不用服用,请携带好无色糖块,防止因饥饿太久出现低血糖等身体不适。

4. 长期口服华法林、阿斯匹林、氯吡格雷等抗凝药物的患者,一定要向医生说明。

5. 既往有哮喘患者,检查当天请随身携带哮喘药物备用。

6. 既往服用铁剂的人群,要停止服用铁剂 5-7 天,(铁剂会是粪便变黑变黏,不易排出)

7. 经常规律进食的人群,如果难忍饥饿出现低血糖时,可以喝点糖水或静脉补液(饮水后及时告知医护人员),切忌饮用有颜色的饮料。

8. 女性肠道准备应避开月经期,检查当天禁止涂指甲油及口红。

9. 年老体弱者,肠道准备请遵守医生医嘱执行。

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