高龄并非白内障手术禁忌 高度近视患者更应尽早行动

随着医疗技术的进步，手术已经成为一种安全、有效的白内障治疗方法。然而，仍然有许多老年人担心自己的年龄会成为白内障手术的「禁忌症」。

2023 年国内权威眼科杂志《中华眼科杂志》发表了最新的中国成人白内障摘除手术指南，明确指出当白内障导致视觉功能无法满足日常视觉需求，且患者有改善视力的意愿时，我们就可以积极安排手术。

年龄不是白内障手术的决定性因素

上周，一位 91 岁高龄的大爷在家属的陪同下，来到浙江省眼科医院杭州院区白内障专科副主任医师王丹丹门诊处就诊。家属说，发现老大爷视力不佳已经七八年了，最近老人的活动范围越来越小，连小花园也不敢去溜达。老大爷对自己眼睛状况是了解的，年年体检，医生都告知有白内障并建议手术，但大爷担心自己年纪大了吃不消手术，一直拖着。

王丹丹表示，实际上，年龄并不是白内障手术的决定性因素。只要患者身体状况允许，即使是 91 岁高龄同样可以进行白内障手术。她解释，医生在手术前会进行全面的评估，确保患者身体状况适合手术。现代微切口白内障超声乳化手术一般 10 分钟左右就能在表面麻醉下完成。

高度近视合并白内障

通过手术实现「一举两得」

对于高度近视合并白内障的患者，王医生同样建议尽早做白内障手术。高度近视患者的眼球解剖结构往往异于常人，本身视力就较差，白内障的发生会进一步影响视力。随着年龄增长，晶状体核硬度增加，手术难度和并发症风险也相应增大。高度近视白内障患者尽早通过手术植入合适的人工晶状体，不仅可以去除白内障，视力还能得到显著改善，可谓「一举两得」。

前不久，王丹丹遇到一对来杭州旅游的老两口。大伯患有高度近视，近几年感觉视力逐渐下降，即便频繁更换眼镜也无法改善。在杭州工作的孩子便带大伯来到王丹丹处就诊。经过详细检查，王医生发现这位大伯不仅患有高度近视，还合并有白内障。

更令人担忧的是，高度近视导致患者眼底病变，他近年来的视力下降与白内障的加重密切相关。王医生为患者制定了一系列治疗方案，首先进行眼底激光治疗，以修补受损的视网膜。在激光治疗后的一个月，王医生评估患者眼底状况已经控制得当，于是建议他尽快进行白内障手术，以进一步提高视力，改善生活质量。

术后，大伯的视力明显恢复。

王丹丹副主任医师建议，高度近视合并白内障患者应尽早安排手术，不仅可以去除白内障降低近视度数，从而提高视力，也有利于眼底疾病的尽早发现和治疗。