京医科普：散个步，却被送进急诊！医生：自救要这样做！

每年夏天来临的时候

就到了蛇咬伤的高发时期

4～10 月是蛇出没的季节

而成都市位于四川盆地

以丘陵、低山区为主

更是蛇类出没的高发区

最近，成都的一位大叔就被蛇咬伤了

饭后散个步

竟被送进急诊

一周前的一个傍晚，60 多岁的刘叔叔像往常一样出门散步。当他经过一片田地附近时，突然感觉踩到一个软软的东西，随后就感觉到脚踝附近被咬了一下，这时候他意识到不对劲，「哎哟，被蛇咬了」。

刘叔叔赶紧回到家中，用清水冲洗了伤口，在家观察了一个小时左右，发现脚踝处的肿胀越来越大，于是赶紧来到成都京东方医院急诊科。

接诊的于杰医生发现刘叔叔的脚背以及脚踝已经肿得老高了，踝关节的位置能明显看到两个大牙痕，这是毒蛇咬伤后的留下的印记。

于杰医生紧急为刘叔叔注射相应的血清，迅速处理伤口、包扎，刘叔叔的情况好转。据于杰医生介绍，刘叔叔还算送医及时，如果再晚一点，可能会出现踝关节严重水肿以及压力性水泡，阻断踝关节以下的血流，出现足部神经、血管、组织坏死。

在不久前，成都京东方医院还接收到了一位在地里干活被蛇咬伤的患者，也是所幸第一时间到医院就诊，身体没有出现大碍。

「毒蛇咬伤救治的黄金时间是 2～4 小时以内，被蛇咬伤进行急救措施后，一定要到医院及时接受治疗，以免造成严重后果。」于杰医生说。

被蛇咬了

如何判断是有毒还是无毒？

咋知道咬你的蛇有没有毒？大部分可从牙痕、头部特征、躯干特征、局部伤口等进行判断。

如果无法判断，那就一律当毒蛇处理！遇到蛇咬，不要慌，先联系最近的医院急诊科寻找抗蛇毒血清。

被蛇咬伤了咋办？

快来学习急救手册！

在抵达医院前 20 分钟内，这些步骤千万要记得做！这份急救措施的时间清单可以照着来一份。

1 分钟以内

1. 认蛇：

给蛇拍照！就算拍到蛇的尾巴也是可以的，更便于医生注射对应的血清。如果没有携带手机，尽量记住蛇的基本形状，如蛇头、花纹等。

2 分钟以内

1. 脱离：

立即远离被蛇咬的地方，如蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开。

2. 拔毒牙：

如果伤口残留毒牙，一定要尽快拔出，因为毒牙中含有大量蛇毒。

3. 恢复镇定：

保持冷静，不要惊慌，忌乱跑，以免血液循环加快毒素吸收。

10 分钟以内

1. 清洗伤口：

利用周围清洁的水清洗伤口，比如矿泉水，纯净水等，条件允许的话，可以用生理盐水反复冲洗伤口。在大量冲洗时，从肢体的近心端（靠近心脏方向）向伤口处挤压（不要过于用力），促使毒液从伤口排除体外。

2. 结扎：

利用绷带、绳子，在伤口一个关节位置左右结扎，如果是在野外，也可以将衣服撕碎进行包扎。在近心端上方 5-10 cm 处结扎，松紧度以轻松塞入一根手指为宜。

要注意去除肢体上一些束缚的物品，比如戒指、手镯等，避免肢体肿胀过后阻碍血液循环。

20 分钟以内

1. 尽快就医：

附近的社区卫生院、县医院大多是配有抗蛇毒血清的，可以找距离最近的医院。自己能不动就不动，最好让别人送过去。

2. 不时解除伤口的包扎：

在赶往医院的路上，约 30 分钟左右解除伤口的绷带，放松 1-2 分钟后，再扎上。

抵达医院后

1. 讲述蛇的信息：出示照片，讲述蛇的基本特征。

2. 注射蛇毒血清。

3. 配合一些预防感染，抗炎杀菌的辅助手段。

4. 获救！

如果被蛇咬伤，千万不要学电视剧里用嘴巴去吸毒液，因为毒素可能会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。