发布于:2024-06-19
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有没有方法让子宫肌瘤不复发?

有没有方法让子宫肌瘤不复发?
图片来源:99 子宫网

子宫肌瘤是最常见的一种良性妇科肿瘤,按生长部位可以分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,前者发生率为 90%,后者发生率仅 10%。那么这样一种妇科常见肿瘤,有没有办法治疗后让其一直不复发呢

很遗憾的告诉大家,目前除了子宫切除,子宫肌瘤不会复发以外,任何的保宫治疗手段,治疗后都是可能复发的。 不管是开腹或腔镜肌瘤剔除术,还是做子宫肌瘤的消融术,都会存在子宫肌瘤复发的可能性。

只要子宫在,只要卵巢还有功能,子宫肌瘤就有复发的各种可能性。要根治子宫肌瘤,只能切除子宫,但是有的患者有生育要求,有的患者希望保留子宫,因此会选择子宫肌瘤剔除术或者无创聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤。而在手术剔除子宫肌瘤的过程中,医生是凭借子宫外观及触觉来发现并切除子宫肌瘤的,不易被发现的较小的子宫肌瘤可能会被漏掉或残存,待较小的子宫肌瘤长大,看起来就像子宫肌瘤复发了。

子宫肌瘤复发与肌瘤数量、患者年龄、个人饮食习惯等诸多因素有关,患者手术时年龄越小,复发的可能性也越高;肌瘤数量越多,饮食习惯越差,子宫肌瘤复发的几率也越高。

国外病例对照研究发现,患者 BMI 每增加 1 个单位,肌瘤的发生率增长 6%。国内也有研究表明,BMI>25 的患者术后复发可能性显著大于正常 BMI 患者,发生比例前者几乎为后者二倍,提示 BMI 是术后肌瘤复发的主要因素之一。

有调查显示,初潮年龄小于等于 13 岁的患者中有 40.0% 子宫肌瘤复发,远高于初潮年龄大于 13 岁的患者。多因素回归分析也提示,月经初潮年龄是子宫肌瘤术后复发的一个高危因素。

Hanafi 研究显示,子宫大于孕 10 周的子宫肌瘤患者复发率 (82%) 显著高于子宫小于孕 10 周患者复发率 (46%),但术后统计发现,子宫大小与术中剔除肌瘤数量存在较高的相关性。子宫越大,可能肌瘤数量越多,当最大肌瘤径线与子宫大小不符时,肌瘤数量可能较多,术后复发风险增加。

参考文献:

谷雨枫,子宫肌瘤切除术后复发相关危险因素调查分析 [J], 中国现代医生,2013,51(16):16-18

王丹波等,子宫肌瘤的复发及其处理 [J], 中国实用妇科与产科杂志,2012,28(12):905-905

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