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北大医疗海洋石油医院率先开展连续性肾脏替代(CRRT)联合体外二氧化碳清除(ECCO2R)技术

8 月 9 日,我院重症医学科(ICU)联合血液净化中心成功为一名高龄患者进行了连续性肾脏替代(CRRT)联合体外二氧化碳清除(ECCO2R)治疗。

8 月 9 日,我院重症医学科(ICU)联合血液净化中心成功为一名高龄患者进行了连续性肾脏替代(CRRT)联合体外二氧化碳清除(ECCO2R)治疗。

患者是一位 90 岁高龄的老爷爷,因「脓毒症、重症肺炎、II 型呼吸衰竭、右心功能衰竭、恶液质、胃癌术后」收入 ICU。此次入院,他的肺部感染病变范围大,无创呼吸机治疗下仍然二氧化碳潴留明显,随时可能需要气管插管上呼吸机,当务之急是要解决患者二氧化碳潴留的问题。

重症医学科医生认真分析了患者病情,在与患者家属充分沟通后,联合我院血液净化中心为患者进行连续性肾脏替代(CRRT)联合体外二氧化碳清除(ECCO2R)治疗。

体外二氧化碳清除技术(ECCO2R),是利用 CO₂有更好的溶解性,比氧气更容易从膜肺中弥散的原理,通过体外气体交换装置(人工膜肺),将血液中的 CO₂排出,同时将氧分子弥散入血,从而改善氧合的一种生命支持方式。

随着管路的顺利引血和机器的运转,引出的静脉血(黑)经过膜式氧合器后直接变成了动脉血(红)回到患者体内,患者的二氧化碳分压明显下降,同时氧合也得到了改善,呼酸代碱逐渐纠正,为患者救治争取到了更多时机。同时,救治中避免了为患者气管插管,有效帮助患者减少痛苦。

北大医疗海洋石油医院率先开展连续性肾脏替代(CRRT)联合体外二氧化碳清除(ECCO2R)技术

患者正在进行治疗

利用血液净化进行体外二氧化碳清除技术(extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO2R)是一项体外生命支持技术,解决了传统呼吸机与 ECMO(体外膜肺氧合)的技术衔接空白。

与 ECMO 相比,使用 ECCO2R 的治疗成本大为减少,临床使用难度亦大大降低,并发症更少,是解决重症 ARDS 患者、慢阻肺患者、重症哮喘、肺移植患者术前术后过渡及康复等肺相关疾病的有效支持治疗手段,为患者赢得了宝贵的救治时间。

体外二氧化碳清除适合哪些患者?

1. 中重度 ARDS

2. 慢阻肺急性加重期(AECOPD)和急性哮喘危重症期

3. 严重创伤(如支气管胸膜瘘、气管损伤或膈肌损伤)

4. 心脏手术、肺移植

北大医疗海洋石油医院率先开展连续性肾脏替代(CRRT)联合体外二氧化碳清除(ECCO2R)技术

我院重症医学科病房内的

CRRT 联合 ECCO2R 仪器

北大医疗海洋石油医院率先开展的连续性肾脏替代(CRRT)联合体外二氧化碳清除(ECCO2R)技术的成功应用,标志着北大医疗海洋石油医院的重症救治水平得到了进一步提高。

自新冠疫情以来,面对有效救治危重病人、保障围术期高危患者的安全与打好新冠疫情持久战的双重考验,北大医疗海洋石油医院重症医学科勇担使命、迎难而上,与兄弟科室携手合作,努力开拓钻研、创新专业技术,力争为更多患者提供高质量的医疗健康服务。

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