女子遇「怪病」舌头如火烧 医生：更年期女性警惕「灼口综合征」

舌头如火燎，夜不能寐，张女士最近被「怪病」缠上，就医才知，她遇到了更年期多发口腔疾病「灼口综合征」。

武汉 53 岁的张女士（化名）家住武汉，工作生活压力大，很容易焦虑。近一段时间，她的舌头时有火辣辣的疼痛感，晚上尤其明显，影响到了睡眠、说话和进食。她对着镜子查看，发现舌根部布满了大小不等的疙瘩，张女士十分紧张，怕有病变，更加焦虑，便立即前往武汉大学中南医院口腔科就诊。

李程医生接诊后对其做了仔细问诊和检查，发现张女士舌背黏膜正常，舌头柔软、运动自如，触诊反应正常，舌根部轮廓乳头轻微肿大，结合各方面考虑，初步诊断为灼口综合征。

医生解释道，灼口综合症以口腔黏膜烧灼痛为主要表现，不伴有器质性损害特征，多发生于更年期阶段的女性。其病因复杂，主要与神经和精神因素、局部刺激与系统因素、内分泌改变等因素有关。患者通常描述症状为口内烧灼样疼痛、麻木、粗糙及异物感等各种不适感，常在下午和夜间疼痛加重，该病好发于舌部，部分患者舌腹下可见静脉曲张、毛细血管扩张等症状。

「很多患者时常将舌部正常结构、腮腺乳头、舌边缘齿印等误认为肿瘤而情绪焦虑致症状加重。事实上，所见到的『疱』 为轮廓乳头，是舌根后份正常结构，应保持良好心态，避免紧张焦虑。」李程医生为张女士科普了口腔卫生知识，张女士紧张的心情渐渐平复，随后在指导下进行了对症药物治疗。经过两个月的系统治疗，6 月 17 日复查时，患者疼痛症状明显改善。

李医生介绍，灼口综合征的病因及机制目前尚不清楚，目前认为精神心理因素如紧张、焦虑、抑郁，激素水平的改变，神经系统失调因素占重要地位。其他系统因素包括代谢或内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退，缺乏铁、锌、B 族维生素等疾病，高血压和糖尿病会促使血管壁增厚、血管腔减小，部分血管瘀滞、微循环障碍引起代谢产物堆积与炎症递质释放增加，从而导致该病的发生。除此之外，局部因素如义齿、吸烟、咬颊、咬舌、牙石等刺激也可诱发。

灼口综合征的治疗主要包括心理疏导和口服药物治疗，首先消除患者内心恐惧，建立正确的认知，促进症状缓解，其次，根据系统疾病情况，做好疾病控制，同时，指导建议改变不良习惯，对症用药。

医生提醒，出现疑似症状持续不减或者加重，建议尽快就医，寻求专业的治疗和帮助。