下午 18 时，经过一系列忙碌而紧凑的上下机衔接，夜班的所有病人都已安稳进入透析治疗状态，透析室内渐渐恢复了平静。接下来的工作便是观察机器的运转及治疗参数的变化，登记敏感指标、特色护理、优质护理等专项记录本……后续工作有条不紊地进行着。
突然，值班医生马丽娟快步走进病室，语气急切地通知我们，需要立刻为一位住院患者加急安排透析，患者的血钾水平异常升高，必须立即进行透析治疗。
因为高钾需急诊透析，加班加点的情况在血透室屡见不鲜，而让我们惊讶的是，这位患者上午才刚刚结束透析治疗，短短半天内竟需要再次进行透析，这确实是罕见的情况。
面对紧急情况，我们立刻行动，快速开机自检、预冲管路、准备抗凝药物，引血上机……很快为患者执行了透析治疗，查体：患者神志清楚，呼吸平稳，稍感肢体乏力，未有进一步机体损害的表现，追问病史，患者表示上午结束治疗回去后，进食了 3 颗桃子和半片西瓜，正是这不节制的饮食导致了血钾水平急剧上升。
对此，我们耐心地跟患者解释了高钾血症的危害以及避免再次升高的注意事项，希望能引起患者的重视。
然而，我们也明白，这样的宣教工作并非一蹴而就。新入患者可能比较容易接受，但一些长期透析的老病患往往心存侥幸，对宣教内容置若罔闻。但无论如何，我们都会坚持不懈地进行这项工作。
经过两个小时的透析治疗，患者的血钾水平从透析前的 6.38 mmol/L 降至了 4.8 mmol/L，平稳下机后送返病房，转危为安，算是有惊无险！这样的结果让我们都松了一口气。
部分患者高钾时并无明显不适症状，但若治疗不及时，后果不堪设想！2020 年发布的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》指出：血钾高于 5.0 mmol/L 即为高钾血症，是慢性肾脏病患者常见的一种电解质紊乱症状，会导致患者发生室性心律失常，心脏停搏乃至死亡，其具有隐匿性和长期性特点，一旦出现需紧急处理，比如使用降钾药物，而血液透析治疗是降钾最快最有效的治疗方法。
透析患者高钾血症不容小觑，需要加强饮食管理，限制高钾食物的摄入，慎用可能引起高钾的药物，定期检查血钾水平，遵循医生的指导进行治疗和管理，以 透析日透析+非透析日合理应用药物+饮食管理 等多种措施，控制高钾血症的发生，这对于保护心脏和其他器官的功能非常重要，是一项需要长期坚持，自我约束的过程。
钾主要来源于食物，随着夏季的到来，各种瓜果蔬菜新鲜上市，含钾量颇为丰富，肾友们须自我节制，更加谨慎地选择食物（下表食物钾含量仅供参考），希望通过医患共同努力，能为透析患者的整体健康保驾护航！
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