相信准妈妈们一定是世界上幸福又辛苦的那群人
享受着生命带来的喜悦又承受着孕育生命的艰辛
每天都小心翼翼生怕伤着腹中的宝宝
可这时候牙齿偏偏开始痛起来了
去医院检查发现是智齿发炎了
到底拔，还是不拔呢？这可陷入了两难！
别着急，今天就来跟重庆松山医院口腔科专家一起来了解孕期智齿那些事。
什么是智齿?
什么样的智齿该拔？
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在 16～25 岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有「智慧到来」的象征，因此被俗称为「智齿」。
什么样的智齿该拔呢？
① 挤压邻牙的智齿
② 肿胀、疼痛，反复发炎的智齿
③ 无对牙咬合的智齿
④ 阻生智齿
为什么孕期智齿容易出问题？
妊娠期孕酮和雌激素水平升高，造成口腔内环境的稳定性变差, 所以孕妇易罹患口腔疾病。
孕期智齿容易带来的主要问题有：
1. 智齿冠周炎：由于智齿萌出不全、异位或阻生，牙冠部分被牙龈覆盖，与牙龈之间形成一个狭窄、较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，严重时可引起邻近组织器官或间隙感染。
患智齿冠周炎的孕妇不仅张口受限，吞咽困难，胎儿及母体的营养状况也会受到威胁，更可引发焦虑、烦躁及抑郁等不良情绪。
2. 邻牙病变： 目前人们的食物比较精细，所以颌骨比较狭小，当智齿萌出后，根本没有充足的空间来容纳智齿，生长空间不足，可能会导致智齿斜靠在第二磨牙上。智齿位置靠后，不易清洁，就可能腐蚀邻牙，造成智齿和邻牙的病变。
3. 无法建立正常咬合关系：没有对颌牙，没有正常咬合，智齿伸长，容易引起咀嚼不适，同样也可能会对口腔粘膜健康产生影响。
孕期智齿出现问题该怎么办呢？
1. 怀孕前
女性在准备怀孕前，即使牙齿不疼不肿，也应做一次全面的口腔检查，有问题应及早治疗。
了解智齿的萌出情况，尽早拔除符合适应症的智齿。
孕前做一次全面口腔检查
2. 孕期
原则上孕期不建议拔除智齿。
特殊情况下，怀孕第 4～6 个月期间，可以在严密的监护下进行拔除。
孕期口腔护理小知识
① 孕早期
孕早期妊娠反应较为严重， 可以使用漱口水代替牙膏。如果出现恶心呕吐，可以使用小苏打水来漱口，能够抑制细菌病毒在口腔内的生长繁殖，而且可以保持口内的碱性环境。
② 孕中期
妊娠反应有所缓解，孕期内分泌系统会发生很大变化，牙龈黏膜充血、水肿。所以孕妈妈们应尽量选择软毛牙刷，顺着牙缝轻轻刷牙，以避免碰伤牙龈，引起出血；牙膏应选择含氟、木糖醇的。
刷牙只能够清除牙齿表面，牙刷不易刷到的牙缝中的食物残留和牙面上的软垢，借助牙线就能够很好地清理。
③ 孕晚期
坚持刷牙，做好口腔的清洁。
④ 饮食合理
妊娠期要对食物进行合理的选择。在保证每日摄入足够热量及蛋白质的前提下，为了保证胎儿乳牙胚的形成，应选择富含钙、磷和维生素 D 的食物，尽量少吃过甜和过酸的食物。
⑤ 加强妊娠期口腔检查
孕前期（3 月之内）、孕中期（4～6 个月）、孕后期（6 个月以后），各进行 1 次口腔检查，早发现、早治疗。
④ 孕期牙疼不要随意用药
需要咨询专业口腔医生。
【参考文献】
[1] 游虹，孕期智齿发炎怎么办 [J]. 健康人生，2019(08):48-49.
[2] 郑黎薇，邹静，游泳，等. 孕期口腔疾病管理 [J]. 华西口腔医学杂志，2017,35 (02) :113-118.
[3] . 曹常乐，王鑫，郭琼，等 [J]. 中国护理管理，2019,19(05)：758-760.
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