发布于:2024-06-14
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儿科的专业与温暖——新生儿败血症宝宝的康复日记

今天是小宝出院的日子,也是入院的第十天,更是他战胜病魔,重获新生的日子。

19 天小宝遭遇健康危机

小宝出生才 19 天,就遭遇了如此严重的疾病,腹泻、吐奶、面色苍白,这些症状让一家人心急如焚,入院前还出现鼻塞、轻微咳嗽,呼吸费力,面色苍灰,无发热,精神欠佳,不得不紧急就医。

家人携带小宝来到深圳新风和睦家医院,进行了详细的查体,包括体温、心率、脉氧饱和度、肺部检查等,儿科团队的医生诊断为急性胃肠炎,同时还有中-重度等渗性脱水、重度失代偿期代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、临床败血症、低钾血症以及血小板增多症。

儿科团队专业监护守候

入院后,儿科医护团队 24 小时监测小宝各项生命体征、予生理盐水扩容、抗感染药物、补液等对症治疗。

儿科团队的医生针对小宝的重度代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,除了采用扩容和药物纠正脱水外,还予口鼻面罩罩口鼻以缓解呼吸性碱中毒,补液中严格控制纠酸速度、严密监测各项生命体征及电解质变化,及时调整补液成分纠正低钾血症等,以保证内环境及酸碱平衡稳定。

针对新生儿败血症,儿科医护对于宝宝的监护非常重要,一点疏忽都能导致病情急剧恶化,医院儿科医护团队不断调整小宝的治疗方案,每天都会耐心的解释当天的病情及治疗方案,让家属了解医生和小宝的治疗和病情进展,例如在治疗期间小宝曾有发热,在血培养数据正常后,医生团队及时调整抗感染治疗方案。

小宝年龄比较小,大便检验提示肠道感染,医生在喂养指导上面还建议更换深度水解配方奶 q3h 减量喂养,以减轻肠道负担保护胃肠功能,用补液保证身体对液体的正常需要量。

在精心治疗下,小宝的病情逐渐好转,面色也变得红润起来。

小宝的顺利出院重获健康

今天,小宝终于出院了。他吃奶好,反应灵敏,体重也恢复到了病前的正常生长曲线。儿科医护团队还详细告知了小宝回家后护理的注意事项及复诊信息。

深圳新风和睦家医院儿科团队感悟:

新生儿败血症是威胁新生儿生命的重大疾病,该病是指病原体侵入新生儿血液循环并生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应。分为早发型和晚发型,晚发型出生 7 天后起病,常有脐炎或肺炎等局灶感染。该病早期症状、体征常不典型,无特异性,尤其是早产儿。

一般表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动,发热或体温不升,体重不增或增长缓慢等。一旦发现或治疗不及时,可能引起严重不良结局,随时危机生命。

早期发现、早期评估、争分夺秒实施恰当有效的治疗,是挽救新生儿生命的关键,因为新生儿病情瞬息万变,随时可能出现不可预测的病情变化,需医护人员细心查体观察病情,全面评估宝宝每日情况,严密监测各项生命体征,结合辅助检查结果,及时作出判断并调整治疗方案。

新生儿败血症是新生儿期的一种严重感染疾病,指细菌或真菌侵入新生儿血液循环并繁殖产生毒素,引发全身性炎症反应。该疾病病情进展迅速,缺乏典型临床表现,常见症状包括发热、体温不升、拒奶、黄疸等。治疗主要依赖抗生素,并需针对并发症进行积极处理。大部分患儿预后良好,但需定期复诊。

参考文献:

中华医学会儿科分会新生儿学组,中华医学会中华儿科杂志编辑委员会. 新生儿败血症诊疗方案 [J]. 中华儿科杂志, 2003, 34(41): 897-899.

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