亲爱的妈妈们，你们知道吗？
随着小生命的悄然降临，我们的身体也在经历着各种奇妙的变化。
除了肚子里的宝宝，我们的口腔也在默默地发生着一些改变。
今天，我们就来和重庆松山医院口腔科专家一起聊聊妊娠期妈妈们可能会遇到的口腔问题之一——妊娠期牙龈炎。
妊娠期牙龈炎
和慢性牙龈炎
要了解妊娠期牙龈炎。我们首先就要知道什么是慢性牙龈炎？
慢性牙龈炎是指：细菌堆积在牙面上, 释放各种内毒素刺激牙龈, 产生牙龈炎症。
其主要临床表现为牙龈红肿、口臭及牙龈出血。
那么什么是妊娠期牙龈炎呢？
妊娠期牙龈炎（Pregnancy Gingivitis）是指孕妇在妊娠期间因体内雌激素水平改变，牙龈毛细血管扩张，血管壁渗透压升高，牙龈局部刺激增加，从而引起的牙龈慢性炎性反应。
妊娠期牙龈炎的主要临床表现包括：
① 牙龈颜色变暗与发亮；
②牙龈乳头肿胀；
③牙龈质地松软；
④严重者能够产生口腔溃疡，上层附着黄色假膜，并且存在疼痛感。
发病率高达 75.68%
孕期口腔保健很重要
妊娠期牙龈炎一般出现于女性怀孕早期。大部分患者由于妊娠之前存在龈缘炎，但一般症状不明显，很容易被忽略。
但是随着孕激素水平的快速上升，发展到妊娠期 3 个月左右，孕妇会产生妊娠期牙龈炎，由于孕期不断延长，临床表现症状会愈加严重，一些妊娠期牙龈炎患者会产生牙龈瘤。
妊娠期牙龈炎是妊娠期女性常见不良症状，相关调查统计显示，妊娠期女性发生此病的几率高达 75.68%。
若未及时得到干预则可能进一步发生溃疡及假膜，痛感明显，但由于处于妊娠期，一些抗生素及止痛药物无法正常使用，给孕妈妈带来不小的痛苦。
影响进食：不仅影响母体的营养摄入，降低其生活质量，而且还会影响胎儿的正常发育。
治疗困难：胎儿与母体共享一个生理系统，在治疗妊娠期为避免影响胎儿的生长发育，患牙龈炎时一些抗生素药物不能正常使用，使得妊娠期牙龈炎的治疗较为困难，只能以预防为主。
早产风险：严重的妊娠期牙龈炎还可能带来早产、流产和新生儿低体重等不良妊娠结局。
什么原因导致
妊娠期牙龈炎？
1. 未及时处理孕前口腔问题
大多数女性在孕前并没有意识到口腔健康的重要性，也没有进行口腔准备，没有及时对龋齿、牙石、残留 牙根及阻生牙等进行处理。
2. 怀孕后饮食结构改变
怀孕后进食时间偏长，进食次数增多，导致大量食物残渣在孕妇口腔中长期存留，帮助口腔细菌快速繁殖。
3. 体内激素分泌的改变
怀孕后女性身体中的激素水平出现变化，雌激素与孕激素快速升高，诱发牙龈血管出现增生，血管通透性增强，容易诱发牙龈炎、牙周炎。
4. 孕吐反应影响
怀孕早期，存在孕吐反应的女性需要严格重视漱口，反流胃酸能够对牙齿表面产生腐蚀，提高牙齿龋坏风险，可诱发或加重症状。妊娠期女性身体激素水平产生异常，导致身体防御能力和免疫功能随之下降，更加容易受到病毒、细菌与真菌感染。
妊娠期牙龈炎
预防很重要
由于妊娠期用药特殊性，妊娠期牙龈炎治疗较为困难，只能以预防为主。下面跟口腔科专家一起来了解一些预防小知识吧！
① 正确刷牙：巴氏刷牙法
② 每次进食后刷牙
鼓励孕妈妈们在每次进食后，都用软毛的牙刷刷牙，刷牙时尽量不碰牙龈，顺着牙缝刷牙，防止软垢的嵌留。
③ 合理饮食
多吃含维生素 C 丰富的新鲜水果、 蔬菜或者口服维生素 C 片剂，同时增强抵抗力。
少吃对牙齿有较强刺激性的食物。
吃水果或吃饭之后，注意用生理盐水或清水漱口。
多选择软烂、不需要多咀嚼、易于消化的食物， 以减轻牙龈的负担。
④ 妊娠前口腔检查
倡导有计划妊娠的女性，在妊娠前进行口腔的健康检查以排除隐患。例如进行牙石的清除，控制牙菌斑的形成以预防牙龈炎的发生等。
【参考文献】
[1] 夏桂英, 吴悠. 妊娠期牙龈炎患者采用优质护理干预的效果观察 [J]. 西南军医,2017,19(4):383-384.
[2] 梁芳芳, 李浩楠, 张盼盼, 等. 孕前口腔保健对妊娠期牙龈炎预防效果的 Meta 分析 [J]. 护理实践与研究,2021,18(21):3184-3189.
[3] 范轶群. 妊娠期牙龈炎的防治措施研究 [J]. 中国继续医学教育,2020,12(27):98-101.
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