当心！脊柱侧弯已经悄悄成为青少年的多发病

央视近期关于脊柱侧弯再次发声：

脊柱侧弯 已经成为继肥胖、近视后，危害儿童及青少年健康的第三大疾病。

我国有超 500 万中小学生被脊柱侧弯所困扰。儿童和青少年的脊柱健康是急需大家关注和重视的问题。

健康的脊柱从背后看应该基本呈一条直线，同时我们身体的左右两侧应该是基本对称的。

而脊柱侧弯则是脊柱在三维空间内发生了旋转、平移等形变，使得脊柱呈现 C 型或者 S 型等形态异常。

脊柱侧弯大致可分为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。其中较为常见的是特发性即原因不明的脊柱侧弯，占 80% 左右。

根据年龄特点，一般将特发性脊柱侧弯分为三种类型：

幼儿型（0～3 岁）

少年型（4～9 岁）

青春型（10～16 岁）

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯早期一般不会感到不适，因此隐秘性非常强。很多患者都是在出现了比较明显的脊柱形态异常，例如双侧背部不等高，明显驼背或平背后才去寻求医疗帮助。

影响心理健康

一旦确诊脊柱侧弯，往往会严重打击患者的自信心，特别是对于青春发育期的小患者。由于青春期生长发育较快，出现脊柱侧弯或导致已有脊柱侧弯快速加重的风险就非常高。

处在这个年龄段的患者，往往会出现自卑、抑郁等消极情绪，这些不健康的心理状态有时会持续整个青春期。甚至很多患者成年后依然会因为脊柱侧弯，无法进行正常社交。

影响身高

脊柱侧弯还会影响身高，使处于青春期的患者长个困难。

影响运动表现

对于成年人来说，脊柱侧弯会影响脊柱的稳定性，增加腰背部疼痛的风险。同时，因为左右侧体态、肌肉力量等不对称，会使得患者无法全身心投入到热爱的体育项目中，影响运动表现。

影响呼吸或心肺功能

如果放任脊柱侧弯发展，侧弯度数过大，体态就会出现明显异常，严重者可能会影响呼吸及心肺功能等，对患者的日常生活带来诸多不便。

因此，脊柱的健康需要家长们给予高度重视！

脊柱侧弯的自查方法

初步筛查青少年特发性脊柱侧弯是比较简单易操作的。家长们可以在日常生活中注意观察孩子走路或生活中的常见动作、姿势有无异常。

帮孩子洗澡换衣服的时候，家长们可以观察孩子背部有无体表异常，双肩是否等高，腹部有无一侧肋骨的异常凸起等。

如果存在上述体态体表的异常，家长们可以让孩子向前弯腰，观察有无背部及腰部不等高，也就是我们常说的「剃刀背」。

如果有体态体表异常和「剃刀背」，那么大概率孩子有脊柱侧弯的风险。家长需要带孩子去医院拍摄全脊柱 X 线片，请医生帮助判断。

脊柱侧弯的治疗

针对脊柱侧弯的治疗，可以大致分为外科手术和保守治疗两类。需要参考侧弯度数（通常采用 cobb 角度测量方法）来制定治疗方法。

由于现在家长们对脊柱侧弯重视程度的普遍提高，早期筛查进行的及时，目前筛查中发现的侧弯度数基本都小于 40°。

cobb>40°

对于度数较大的侧弯，例如 cobb>40°，或侧弯进展迅速、保守控制无效，患者需要接受外科手术的干预治疗。

20°～40°

对于侧弯度数在 20°至 40°之间的患者，可以优先考虑保守治疗，或严格长时间佩戴支具治疗。

cobb<20°

对于侧弯度数在 20°之内的患者，可以选择密切观察，配合保守治疗，以降低侧弯进展风险。

施罗斯疗法

被誉为脊柱侧弯保守治疗金标准的「施罗斯疗法」，是骨科及康复业内被广泛认可的针对脊柱侧弯的保守治疗方法之一。

施罗斯疗法由德国 Katharina Schroth 女士在 1921 年开创，通过 体操训练，改善特发性脊柱侧弯患者的体态，使患者重获进行日常生活、参加社会活动的能力。

这种治疗方式不仅能够帮助青少年患者恢复自信心，走出自卑焦虑的心理误区，也可以帮助成年脊柱侧弯患者增强核心控制、改善体态和运动表现、提高生活质量。

在治疗过程中，拥有施罗斯疗法认证的物理治疗师在多角度评估患者体态及影像学资料后，针对不同的侧弯类型为患者安排有针对性的训练计划。

在训练过程中，治疗师会全程密切患者呼吸、姿态、脊柱状态等，帮助有脊柱侧弯的患者尽快改善体态，重返日常生活。

正在使用支具治疗脊柱侧弯的患者也可以短时间取下支具，进行施罗斯体操训练，两种治疗方式互不干扰。

温馨提示

脊柱侧弯不可忽视，背负课业压力的青少年也许疏于警惕，家长们需要多多关注孩子的情况，帮助早发现早治疗。

从今天开始，一起关爱我们身体的「中轴线」吧。

作者介绍

赵维纳

和睦家京北院区

物理治疗师

◆ 毕业于加拿大麦吉尔大学，她主修生物学和康复学，获得康复学专业学士（Dean’s Honor list）、生物自然科学专业学士 (Distinction)，医学系物理治疗师专业硕士（MPT）。赵女士是加拿大英属哥伦比亚省注册物理治疗师, 加拿大英属哥伦比亚省物理治疗师协会会员。

◆ 在加入北京和睦家医院之前，赵女士曾在温哥华运动康复诊所担任物理治疗师，并在北京多家连锁运动康复诊所担任首席物理治疗师，为 CBA、国家田径队、中超、国家冰雪项目等精英运动员提供运动保障、评估及运动损伤康复治疗。