发布于:2024-06-07
原创

湖南妇女儿童医院骨外科微创矫形助力解决踇外翻患者困扰

3 个月前,家住岳麓区的于女士(化名)两只脚的大脚趾「莫名其妙」地剧烈疼痛,穿鞋子都觉得「硌」得厉害,并且症状越来越严重。忍了很久的于女士认为不能再拖了,于是找到湖南妇女儿童医院骨外科康长周主任以寻求解决的办法。

经过详细的问诊,原来年轻时于女士是个精致的女人,平日里最喜欢用裙子搭配高跟鞋,特别是尖头的细高跟鞋,不仅让身姿挺拔起来,还能增添自信。「怀孕的时候我也没有放弃穿高跟鞋,就是换成了矮一点的粗跟。」赵女士表示。但是,美丽要付出代价,长期穿高跟鞋让于女士的大脚趾逐渐变形,凸起的骨头不单影响美观,1 年前开始反复出现了红肿疼痛的情况。

于女士说,当时自己买了点药用了后,脚趾倒也不那么疼了,只是难看而已,因此没太在意。但这次实在疼痛难忍,严重影响她的生活。

经过影像学检查后,康长周主任告诉她:这叫足外翻,俗称「大脚骨病」,简单说就是大脚趾根部的骨头向外侧「跑偏了」。从外观看,就像多长出来一块骨头。除了影响美观,足外翻会引起大脚趾内侧疼痛、红肿。一旦形成畸形,很难自己恢复,疼痛会越来越重,走路都会成为一种酷刑……

「大脚骨」是咋回事?

脱鞋看看自己的脚,大多人的大脚趾都有一个自然向外的角度,这是正常的。但当脚趾在第一跖趾关节处,向外偏斜超过正常生理范围后就被称为外翻(Hallux Valgus),俗称为「大脚骨」。

外翻起初大多无症状,但随着时间的推移,可能会发展出囊炎(第一跖趾关节的关节囊出现炎症),如果鞋子的形状不合适,突出的关节囊长期受摩擦挤压,还可能会导致红肿、疼痛,行走时疼痛还会加重。

好好的脚,怎么就外翻了?

其实,外翻发病的主要原因除了遗传,穿着不合适的鞋子也是导致外翻的一大原因,尤其是爱美的女性经常着的高跟鞋、尖头皮鞋。

高跟鞋的设计对足部非常不友好,从生物力学的角度讲,脚后跟抬高会增加跖骨头的压力,紧绷的鞋头还会限制第一跖趾关节运动。长期穿高跟鞋走路,会使脚趾在错误的解剖学位置上重复不断地发力,让脚趾承受不能承受之重。

那不穿高跟鞋行不行呢?

也不一定。这里说的「穿不合适的鞋」并不单单指「高跟鞋」,而指所有不合脚、过紧、过尖及过窄的鞋,比如尖头皮鞋、鞋面较硬的鞋子。即便是平底,长期穿也可能引起外翻。

我的脚,还能恢复健康吗?

能不能恢复,首先取决于外翻的严重程度。如果你的外翻较为严重(外翻角大于 30 度)而且有疼痛感,请尽快就医。

对于早期或轻度的外翻,疼痛较轻,可采用非手术疗法。方法包括按摩、向内侧扳动大脚趾、在沙土地光脚行走、热敷和休息等。

如果情况比较严重,比如于女士这样的情况,可能需要手术治疗。如今的外翻手术一般都采取无痛微创的方式,

在制定了详细的手术方案和最优方案后,于女士决定在湖南妇女儿童医院骨外科接受小切口「McBride 术式」,现在她已经的脚部已经消肿了,畸形得到了很好的矫正。

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