发布于:2024-06-06
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湖南妇女儿童医院成功为 53 天女婴实施「先天性肛门闭锁」手术

一周前,一对来自贵州的家长带着自己出生仅 1 个月 23 天的女儿迪迪(化名)踏进了湖南妇女儿童医院儿外科周小渔主任的诊室,家长焦急地和主任诉说着女儿的病情。

迪迪在出生的时候就发现她排便困难,大便会从阴道内溢出,确诊为「先天性肛门闭锁」。在做了大大小小的检查后,当地医生建议孩子目前年龄太小,担心全麻手术有风险,建议年纪大一些再做手术。迪迪家里当时也顾虑到手术费、当地手术医生水平等一系列综合因素,就暂时采取了保守治疗的方式。

可是在等待过程中,日夜看着女儿备受煎熬,由于排便不畅导致身体难受哭闹不止,作为家长心疼不已!于是来到湖南妇女儿童医院儿外科求医。

多方协作,顺利完成手术挑战

在湖南妇女儿童医院经过一系列完善检查后,迪迪最终确诊为:「先天性肛门闭锁、直肠前庭瘘,并伴有肾脏先天性畸形、双侧腹股沟斜疝」。因长期排便不畅,迪迪的大肠已被动显著扩张,「时间久了若没有得到外科手术治疗,肠管积便越来越多,可能会出现继发性巨结肠、肠穿孔、腹膜炎等后果。」周小渔教授称,迪迪目前的情况需要尽快实施手术。

周小渔教授还表示,实施该手术难度较大,对精细度的要求很高,这对于我院手术团队包括儿外科、麻醉科、及 ICU 团队来说,都是一次挑战!

湖南妇女儿童医院成功为 53 天女婴实施「先天性肛门闭锁」手术

手术团队经过与多学科专家组会诊协商,周教授决定联合湖南妇女儿童医院重症医学科向海军主任,以及麻醉手术部唐岩峰主任,共同完成这一挑战,为迪迪多方保驾护航!

湖南妇女儿童医院成功为 53 天女婴实施「先天性肛门闭锁」手术
患儿侧卧位造影图

麻醉手术部唐岩峰主任表示:「这次手术的第一大难关就是呼吸,因为术中采用「俯卧位气管插管」体位,所以气道管理很重要,要防止气管导管的脱位、意外脱出,这对麻醉师的要求非常高。

湖南妇女儿童医院成功为 53 天女婴实施「先天性肛门闭锁」手术
多学科医护团队为迪迪手术图

周小渔教授凭借 30 多年丰富的儿外科手术经验主刀本次手术,过程中精确分离出迪迪肛门部分萎缩肠管,修补前庭篓,最终历时 1 小时 20 分钟精准地为迪迪重建了肛门。本次手术在 ICU 团队专业的技术支撑,以及全体医护人员的密切配合下再一次挑战了生命奇迹,又一次彰显了湖南妇女儿童医院高超的专业实力!

术后,迪迪立马被转进了 PICU 向海军主任团队进行密切监护。最终经过 PICU 及儿外科医护人员共同地悉心照顾下,迪迪术后恢复良好。

孩子父母计划待迪迪回老家调养 1 个月左右后,将会再次返回湖南妇女儿童医院,将孩子「双侧腹股沟斜疝及肾脏先天性畸形」问题一并再做手术处理。

「肛门闭锁」可以治愈

首选手术才是关键

医生表示:孩子患上了肛门闭锁后,其实可以通过手术的方式治愈的!大多数先天性肛门闭锁不能在孕期检查中发现,尤其是隐性的肛门闭锁。一般在婴儿出生后体检中发现,主要表现为出生后无胎粪排出,很快出现腹胀等胃肠梗阻症状,若发现和治疗不及时,还易导致新生儿死亡。

所以,当小儿出现了便秘情况,除了喂养不耐受、饮食习惯等原因外,还有一部分是因为先天性的畸形导致的,例如先天性巨结肠、肛门闭锁、肛门狭窄等,这时候都需要外科的手术,才能解决排便的问题。

另外,婴儿出生后应及时对身体相关器官进行检查,养育过程中也不要忽视一些异常现象。

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