暑期生活马上就要到了，又是一年近视手术「高峰季」，很多患者害怕手术疼痛，术前心里紧张、焦虑！别怕！别紧张！首先，一种起表面麻醉作用的眼药水让整个手术过程无疼痛感。湖北普瑞眼科医院院长沈政伟教授来跟你讲讲是个怎么个事儿～
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做近视手术疼吗？
现在的近视手术是无刀微创的手术，用飞秒激光代替了手术刀，控制更加精确。用于矫正近视的准分子激光也属于冷激光，并不会灼伤角膜。手术过程中，会通过药水进行表面麻醉，只需要配合医生进行注视，人处于清醒状态，但不会有疼痛。激光切削的过程只需要十几秒，整个手术过程大约 10 分钟，治疗后不需要住院。而且手术并不涉及到眼内的其他结构，更不会像一些网上流传的谣言说的，会伤及眼底。
在眼科范围内，激光的运用比较普遍。从眼底病的治疗到白内障手术，都可以见到激光的应用。90 年代，准分子激光开始运用于治疗近视，到现在已经发展了近 30 年。可以说技术是非常成熟的了。近视激光手术其实是在我们的眼角膜上做文章，通过激光切削角膜，将眼镜「雕刻」到眼角膜上，等于是把眼镜「戴」进眼睛里。
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做近视手术该注意什么?
1. 整个手术过程，医生会指导患者如何配合手术。手术中会听到「嗞、嗞」的声音，闻到烧焦的味道，都是正常的过程。
2. 手术过程不舒服是肯定有的，但是必须忽略掉自己不舒服感觉，完全听从医生的指引。手术中紧张的时候双手可以用力捏「减压球」，有任何问题可以口头表述，但头、眼睛、身体绝对不能乱动。
手术前，护士会引导患者平躺在手术床上，确保自己躺在床的中间，慢慢往上移，头部固定在凹槽内，面部维持水平状态，不要收下巴或者抬高下巴，双手放在身体的两侧维持不动。
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3 种手术方式术中配合的注意点
1. 全飞秒手术（SMILE)
手术分两步：第一步是激光扫描透镜、第二步是取出透镜。
其中激光扫描是手术的关键点，时间单眼约 25 秒。当医生调整好位置后，头部和身体都要保持不动。在手术过程中，双眼要同时睁开，注视正上方的绿灯不动，不能眨眼、闭眼，不能说话，抬下巴等动作。激光扫描的后 15 秒，绿灯有可能会看不清楚或看不见，此时，不要惊慌，仍然要保持不动的姿态，眼睛仍然要一直注视着之前绿灯的方向，直到手术结束。
2. 半飞秒手术（FS-LASIK)
首先需要制作一个角膜瓣，双眼要同时睁开，当吸引环接触右眼角膜（手术一般从右眼开始，右眼完成后再做左眼）时，根据医生的指挥，眼睛上下左右轻微、缓慢转动，医生调整好位置后，眼睛要全程保持不动，持续时间为 20 秒左右。
角膜瓣制作过程中会有一股吸力、压力吸住眼球，眼睛可能会有短暂的看不见的情况，都是正常的。制作完角膜瓣后需要打激光切削角膜组织来矫正眼睛的度数，在这个过程中，双眼仍然要同时睁开，盯着正上方的一闪、一闪的绿灯，在打激光的过程中，绿灯会渐渐变得模糊，但是依然要盯住模糊绿灯的中央，一动不动坚持几十秒钟，即使是生理性的眨眼睛，注视方向也绝对不能改变。
3.ICL 眼内晶体植入
①术中尽量放松，不必紧张，配合好医生的要求即可。
②整个手术过程中尽量不要挤眼、转眼及东张西望，如果担心手术中配合不好，可以在术前几天，练习注视前方。
③手术过程中眼前有一个比较亮的灯光，是显微镜的镜头光，眼睛只需要注视正前方就可以。
④术中所听到的仪器、手术声音，以及表面麻醉后术野无痛觉，但眼周围有感觉等有关情况要有心理预期。
⑤手术中会有铺巾盖住患者的面部，仅暴露眼睛周围的区域。铺巾属于无菌物品，不可以用自己的手去触摸。躺上手术床后双手放在身体两侧即可。
⑥术中应注意控制咳嗽和打喷嚏，听从医生的指挥，眼睛根据医生的要求盯住灯光或往左、往右看等，积极和医护人员合作，提高手术成功率
⑦术中如有不适，可吿知医生，不要自己随意乱动。如术中感觉紧张，或呼吸不畅，可能是由于铺巾覆盖口鼻部引起，可以张开嘴巴深呼吸，这样可缓解身体的不适和精神的紧张。
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