这类人群需定期筛查结直肠癌

陪朋友检查胃肠镜，自己也顺便做了一个，结果……

今年 53 岁的朱平（化名），他的朋友胃老是反酸，恶心，想着做一个胃肠镜检查，由于做无痛胃肠镜需要有人陪同，就叫朱平过来陪护。

朱平朋友选择了深圳市光明区人民医院东院区就诊，就诊的时候，消化内科主任医师张绍荣问了一下朱平，你做过胃肠镜检查没有，朱平说没有。张绍荣主任医师建议朱平给自己安排一个胃肠镜检查。

「其实我也知道这个检查好，但是我听做过的人说，肠镜要做肠道准备，喝泻药，那个泻药特别难喝，我就一直拖着没做了。」

朱平笑着说，不过这次他还是听了张绍荣主任医师的建议，给自己也预约了一个无痛胃肠镜检查。

检查结果出来了，朋友的胃肠镜报告就是慢性胃炎伴糜烂伴胆汁返流和直肠炎。然而，朱平的肠镜报告却显示：「直肠距肛门口 10 cm 可见一环周 1/4 周不规则隆起，活检后易出血。」

随后第二天的活检病理报告显示，朱平直肠里的这个隆起是早期直肠腺癌，好在发现的早，没有发生其他器官及淋巴结的转移。

朱平大吃一惊，没有任何不适症状的他竟然身体里埋着这么一颗「定时炸弹」，后续他很快接受了外科手术切除，目前恢复良好。

「当时他的肠镜检查中，还发现了两个大小约 0.3 cm-0.5 cm 的结肠息肉，在肠镜检查中我就进行了切除，虽然并不是所有的息肉都会癌变，但超过 90% 的肠癌是由息肉演变而来，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。」朱平的胃肠镜检查医生徐庆龙医生说。

胃肠镜检查这么好

但喝泻药很痛苦？

有什么好办法吗？

当然有的

消化道肿瘤的筛查利器——胃肠镜，但是也有很多患者反应：胃镜还好，但是肠镜要做肠道准备，也就是要喝泻药把肠子「拉干净」，这个泻药太难喝了！

本人也做过胃肠镜，确实这个泻药「口感」不佳，但是小编想说，如果你不按照要求好好喝泻药、做好肠道准备，很可能你的这次肠镜就白做了——根本看不清你肠子里的情况！

所以说，做好肠道准备，对于做好肠镜来说非常重要。

那么如何让这个难喝的泻药稍微「好一点」呢？

可以试试以下方法：

1. 把新鲜橙子的汁挤出来

（注意一定不要把橙子渣混在泻药里面）

混合在泻药里面一起喝——泻药口味较差，易引发恶心、呕吐，把新鲜的橙汁搭配一起，能有效提升泻药的口味，并可缓解胃肠道不良反应。

2. 咀嚼口香糖

咀嚼口香糖能刺激肠道排空，有利于肠道的清洁，还可刺激口、咽、喉部感受器，引起胃部肌肉舒张，减少恶心、呕吐的发生。

3. 控制服药速度

快速服用大量泻药更容易出现恶心、腹胀，最好小口慢饮，实在不行两个小时内把泻药喝完也是可以的，使用吸管喝泻药也是不错的选择。

4. 将泻药冷却

用 40 度以下温开水溶解泻药是常用的方法，但如果实在觉得难以下咽，可以考虑将泻药冷却后再饮用，口感能有所改善。

5. 采用分次服用方案

单次服用方案易引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀的不良反应，分次服用方案可显著降低患者不良事件发生率，以常用的聚乙二醇电解质散为例，分次服用方案为：肠道检查前 10-12 小时服用一袋，在检查前 4-6 小时服用两袋。

另外，消化内科主任医师张绍荣表示，在肠道准备过程中，饮食限制起到了关键性作用，通过肠镜检查前 1 天低渣饮食，比如稀饭，面条，河粉或者米粉，过滤后的蔬菜汁和果汁等，可以有效减少肠道中的食物残渣，进而提高肠道准备的质量。做好饮食限制，不仅可以保证肠道清洁效果，而且发生恶心、呕吐、饥饿感等不良反应会更少。

张绍荣主任医师建议：高危人群应从 40 岁开始定期筛查结直肠癌，包括：

01、有炎症性肠病病史。

02、有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、突然发生排便习惯改变等。

03、慢性阑尾炎或阑尾切除术后、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。

04、有下腹部放疗史。

05、不明原因贫血、体重下降、大便隐血阳性。

06、本人有其他癌症病史。

另外，有结直肠癌家族史者，应从 40 岁或比亲属中最年轻患者提前 10 岁开始筛查。而对于家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征、遗传性色素沉着消化道息肉病综合征等遗传性结直肠疾病患者应遵医嘱早期筛查。

消化内科主任医师张绍荣建议， 普通人群应从 40 岁开始筛查结直肠癌。即往结直肠癌家族史等危险因素的 40 岁以上人群，无论男女、无论是否存在症状，都应做一次结肠镜检查。